内容来源：

1，茅益民.《中国药物性肝损伤诊治指南（年版）》解读.中华肝脏病杂志，，

2，中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会肝病分会药物性肝病学组,等.中国药物性肝损伤基层诊疗与管理指南（年）.中华全科医师杂志，，

年，对于来自福建的赵煌（化名）来说，是人生中一个重要的转折点。这一年，45岁的他结束了多年在上海的打拼，回到了家乡。在上海时，他从事着高强度的建筑工作，虽然辛苦，但为了家人的生活，他一直咬牙坚持。回到福建后，他用积蓄开了一家小小的杂货店，想着能过上相对安稳的日子。

起初，杂货店的生意还算不错，赵煌每天都忙碌而充实。然而，好景不长，随着周边大型超市的陆续开业，杂货店的生意越来越冷清。尽管赵煌想尽办法促销、调整商品种类，但收入仍不断减少。巨大的经济压力让他开始焦虑，每晚都辗转反侧难以入眠，常常到凌晨两三点才能勉强入睡，而清晨五六点又会因为担忧店铺的经营而惊醒。

这种状况持续了几个月后，赵煌的身体开始出现了一些异样。年3月6日，他像往常一样在店里忙碌，突然感觉一阵乏力，整个人像是被抽干了力气，连搬一箱饮料都觉得吃力。他以为是最近太累了，并没有太在意，只是坐在椅子上休息了一会儿。但接下来的几天，这种乏力感愈发强烈，而且他发现自己的尿液颜色变得深黄，就像浓茶一样。

与此同时，赵煌的胃口也大不如前。以前他每顿能吃两大碗米饭，现在看到饭菜就觉得没什么食欲，勉强吃几口就觉得腹胀难受。他的妻子发现了他的不对劲，医院看看，但赵煌总是推脱说：“可能是最近生意不好，心情不好影响的，过段时间就好了。”

身体的不适并没有因为他的忽视而消失。3月中旬16日，赵煌在店里清点货物时，突然感觉右上腹隐隐作痛。他以为是吃坏了肚子，喝了点热水，但疼痛并没有缓解，反而越来越明显。这种疼痛持续了一整天，让他坐立不安。到了晚上，疼痛加剧，他疼得在床上直打滚，豆大的汗珠从额头滚落。妻子见状，心急如焚，立刻叫了医院。

在医院急诊室，医生详细询问了赵煌的症状和病史，并为他安排了一系列检查。血液检查结果显示，谷丙转氨酶（ALT）高达U/L，谷草转氨酶（AST）U/L，碱性磷酸酶（ALP）U/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）U/L，总胆红素（TBIL）40μmol/L，其中直接胆红素（DBIL）15μmol/L，间接胆红素（IBIL）25μmol/L。医生看着检查结果，表情变得凝重起来。

“你的肝功能指标严重异常，”医生严肃地对赵煌说，“这可能是多种原因引起的，比如肝炎病毒感染、长期大量饮酒、药物损伤或者自身免疫性肝病等。我们还需要进一步检查，才能确定病因。”

赵煌听了医生的话，心里一阵慌乱。他想起自己在上海打工时，因为工作压力大，经常和工友们一起喝酒解闷，而且为了省钱，有时候会在小诊所买一些便宜的止痛药吃，不知道这些是不是导致肝功能异常的原因。

接下来的几天，赵煌又做了肝炎病毒标志物检测、腹部超声等检查。腹部超声显示，他的肝脏有轻度肿大，回声不均匀，提示可能存在肝脏炎症和损伤。幸运的是，肝炎病毒标志物检测结果为阴性，排除了病毒性肝炎的可能。综合各项检查结果，医生初步诊断赵煌为药物性肝损伤合并酒精性肝病。

医生详细地向赵煌解释了病情：“长期大量饮酒会导致肝细胞受损，而你之前随意服用的那些止痛药，可能也对肝脏造成了额外的负担。肝脏是人体重要的解毒器官，它就像一个过滤器，负责过滤掉体内的有害物质。但如果长期受到酒精和药物的损害，肝脏的功能就会受到影响，就像过滤器堵住了一样，无法正常工作。如果不及时治疗，病情可能会进一步恶化，甚至发展成肝硬化或肝癌。”

听到“肝癌”这两个字，赵煌的脸色变得煞白。他怎么也没想到，自己的疏忽竟然让身体陷入了如此危险的境地。医生安慰他说：“目前发现还算及时，只要积极配合治疗，调整生活方式，还是有很大希望恢复的。”随后，医生为他制定了治疗方案，开具了保肝降酶药

听到“肝癌”这两个字，赵煌的脸色变得煞白。他怎么也没想到，自己的疏忽竟然让身体陷入了如此危险的境地。医生安慰他说：“目前发现还算及时，只要积极配合治疗，调整生活方式，还是有很大希望恢复的。”随后，医生为他制定了治疗方案，开具了保肝降酶药复方甘草酸苷，以减轻肝脏炎症，促进肝细胞修复。

从医院回到家后，赵煌的心情十分沉重。他深知自己不能再像以前那样对健康毫不在意了，必须做出改变。于是他四处搜寻资料，然后总结出了一套方案。

就这样，半年过去了。年9月16日，医院复查。复查结果让他和医生都大为惊喜。血液检查显示，ALT降至40U/L（正常范围0-40U/L），AST降至35U/L（正常范围0-40U/L），ALP降至U/L（正常范围40-U/L），γ-GT降至50U/L（正常范围7-50U/L），TBIL降至18μmol/L（正常范围3.4-17.1μmol/L），各项指标基本恢复正常。腹部超声检查也显示，肝脏的形态和回声基本正常，肿大情况消失。

医生看着复查报告，满脸欣慰地对赵煌说：“你的恢复情况非常好，这半年你一定付出了很多努力吧。继续保持这样的生活方式，肝脏应该不会再有什么大问题了。”

赵煌激动地说：“医生，我真的没想到会恢复得这么好。肝损伤其实并没有我们想象中的那么可怕，我一直坚持着我总结出来的四点，而且这三点也非常的简单好学，也不用花钱。我也希望这三点方法对和我一样的肝损伤患者有所帮助吧.....”