三二：「伤寒」，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，反与「桂枝汤」以攻其表，此误也，得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆，谵语，脚挛急，作「甘草干姜汤」与之，以复其阳。若厥愈，足温者，更作「芍药甘草汤」与之，其脚得伸。若胃气不和，谵语者，少与「调胃承气汤」。此条辩是讲解在津液流失的情况下误用桂枝汤解表，造成阴阳两虚，第一个救逆的方子是“甘草干姜汤”，第二是“芍药甘草汤”，第三个是“调胃承气汤”，调胃的意思就是把中焦清理干净，上下调和。一、甘草干姜汤炙甘草四两炙，干姜二两。病人汗流很多，小便也很多，津液一直流失，喉咙干燥，出现怕冷、心烦的症状。这是由于津液丧失导致体能下降，体温也跟着下降，所以病人感觉到冷是来自于身体里面，这是里虚的表现，此时若误用桂枝汤解表发汗，会进一步损伤津液，导致两小腿肚拘急疼痛、手脚冰冷，由于胃里面的津液没了，会出现胃逆的现象，并出现谵语，此为阴阳两虚，应用“甘草干姜汤”，是误用桂枝汤的一个补救措施。干姜强肺阳，炙甘草强心阳，这两味药配在一起可以强心、强肺、健脾阳，让脾脏功能快速恢复。严重的时候，干姜可以用到四五钱，炙甘草的用量是干姜的两倍，是利用炙甘草中的蜂蜜把肠胃的津液补足，解除肺的燥热。二、芍药甘草汤白芍药、炙甘草各四两炙，以上二味药，加水三升煎煮，煮至一升五合，去操药渣，分二次温服。服用“甘草干姜汤”后脾阳恢复，热传到肌肉上，但津液还没完全恢复，脚还会抽筋，应用「芍药甘草汤」。芍药是补阴的药，补足血脉里的津液，脚就可以伸展了三、调味承气汤。调胃承气汤方大黄4钱，用陈米酒洗，炙甘草2钱，芒硝2钱，以上三味药，用水三升，先加入大黄、甘草，煎煮成一升，去掉药渣，再加入芒硝，然后放在火上稍煮至开即成，每次温服少量。津液不足，肠胃燥实，食物停留在肠胃，产生沼气往上跑，出现谵言妄语等现象的，可以少量“调胃承气汤”治疗。甘草:肠胃里面没有津液，宿食结块停留，用甘草和解解毒，把坏食物解调，好的留下。大黄:在中药里是属于通便剂，可去实。芒硝:性味咸而苦寒，可攻坚，由于大便干结，单用大黄，宿便很难排出来，加入芒硝可以把硬块的大便打散，再排出体外。芒硝要生用，煮完药后再倒入汤剂。　　　　　　　　　　　　　　　　







































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