孙某，58岁，男性，患有左胸痛，每年都会发作，特别是冬天和春天。年初，他在劳累后突然感到胸痛和麻木，像被电击一样，疼痛从肩膀到胳膊和肋骨，还出汗。他吃了两片硝酸甘油片才稍微缓解。他还有呼吸困难、咳嗽、手脚冰凉、心跳快、脸色苍白、肚子胀气、便秘等症状。他的脉搏很慢很弱，嘴唇发紫，舌头暗淡，舌边有牙印和淤血。

经过中医诊断，他的病属于心阳虚寒证。心阳是人体最重要的阳气之一，主司心脏的功能和血液的循环。当心阳不足时，心脏的供血和供氧就会不足，导致心绞痛、心悸、气短等症状。同时，心阳不足也会影响其他脏腑的功能，如肺气不宣、肠道不通、水液代谢不畅等。因此，孙某还出现了咳嗽、便秘、水肿等表现。此外，由于心阳不能温养全身，所以孙某还感到手脚冰凉、面色苍白、嘴唇发紫等寒象。

阳气不足，阴寒太盛，血液和气体都不流畅，所以才会疼。温经通阳，活血行气。

用药炙甘草、红参(另煎冲服)、桂枝，淡干姜、北细辛、制乳香等等。这个病例跟《素问》里面关于心病的描述很像，所以我用了张仲景的甘草汤为主方，并加入活血行气的药物，肺气和心血得以顺利运行，因而症情缓解。（关于张仲景经方的使用，请在中医指导下开方）

三剂后，他的胸痛减轻了很多，手脚也暖和了，大便也顺畅了，咳嗽也少了。病情有很大的改善。后来又吃了三剂药，并加了薤白。再后来就没有什么症状了，病情稳定了。三诊之后，仍守前方，以后症状日渐消失，症情稳定。

我是广州中医院中医内科主任医师，夏裕。如果你也有头晕、胸闷、胸痛、头痛、心慌、心悸、焦虑等症状，欢迎留言评论，我会及时回复。