看看，我把每条方子辨证的前边加上了背景，我觉得他这个方子不可能是上来误用了桂枝汤后边出变证，又用了甘草甘姜汤在后边又出变证用芍药甘草汤，以后又出变证用调胃承气汤，又变了用四逆汤，这些方子像四逆汤，可能在第一步第二步变了就用，好，我推理讲讲大家看。

这条文从两个方向来看，一个是病在太阳，渐入阳明，阳明病是热证的，越来越热，但是到了阳明的热、大实热、还有伤津的虚热，为什么还用干姜，还有四逆汤呢？这事不好解。

第二种解法，后边我也讲，假设开始的初始病就在少阴，是少阴中风，从这方面解就很顺了，但是第30条的时候，老师又说不对，咱从俩方面解29条，后边再说30条。

上面打上去了：

29条A“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与与桂枝汤欲攻其表，此误也”。

这个一句话有三个要点。

我首先说脉浮病必定是在表位，但这个脉浮是伤寒是中风？还是少阴中风？这个要注意。

小便数是什么意思，我说过了，小便数是次数多，它是小便利还是小便不利，从文字里看不出来，只能推理，第三个是一系列的变证，到底是入了阳明热证，还是入了太阴的津虚虚热，还是入了少阴病的津虚？你看不好办吧？

第一个问题，这脉浮不管是中风的自汗出，还是伤寒用汗法误治的自汗出，可是当下就自汗出了，见汗就是中风，现在就是中风，这个不可否认，它是六个病的哪个病的中风？后边看津液大伤了，津液虚，无津液可尿，看似入阳明热了，所以尿频次数多，尿量少，这是尿热是吧，汗都从这水走了，所以尿就少，这种尿少，肯定尿频次数少尿热，水热和尿热。

津液虚不够，蕴藏不了热，津液虚就生虚热，津血同源，津虚血也不足，营血就亏，后边就会虚烦心烦，在表位失所养，津虚不能温煦四末，所以就寒冷恶寒，就会脚抽筋挛急，甚至手足痹、手足热，这不是太阴中风的血痹吗？也有津虚的虚热的成分，有阳明热的成分。

你这种情况用啥方？出了上述系列症候群的时候应该用啥方？你是不是用白虎加人参汤？我看小建中汤也行，仲景没说，但是这个医生，看了上述的情况，以为是太阳中风了，就用的桂枝汤，而且按照方后注的发汗来发汗攻其表，这不对，后面就出事了。

大家看看，A条说的系列症状，因为治疗不当出了表证中风的汗证，汗多伤津液虚的系列症状，这个医生又用桂枝汤攻表发汗，津虚加重，虚热加重。

这样，老杨就在29条B条就是甘草干姜汤的条文前面加了，就是他29条开篇那小段，是前置有条件，“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也”，得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。

大家看这一段利用了桂枝汤攻表，津液更伤，热更重，是吧，热更重就出了嗓子干，烦躁更重，里边也有表里不和的桂枝汤症状那个吐逆，而且还有厥逆，手足的凉，怎么这么热的时候会厥逆呢？我告诉大家，津液一伤再伤，津液不足，不能充养，所以就营血少四末血来的少，热量来不了凉气运不走就手足凉，你看那大承气汤证也能手足厥逆，发高烧也能厥逆叫热厥，我们这个不是热厥，就是津血虚，周围失所养，这种情况，小建中汤证的手足凉就是这样的，需要补津血，而不是要扶阳，可是这位医生用的甘草干姜汤，用它来扶阳。

津液大虚用的甘草，行，他用四两，为了补津液配的大热的干姜，热会伤津吗？他是啥意思？他为了补津液，用四两甘草来补虚补津，二两干姜来温，合起来叫温补津液，反正我总觉得这个情况下医生碰上了不会用干姜的，为什么这么说？我给大家参考一个条文。

仲景有禁忌，伤寒论的第六条，温病的那一条，最后那一段我常拿来做比方，热证要是用了火熏，包括热法，火疗，火针、热药，干姜也算是了，“一逆尚引日，再逆促命期”，那么这一条他怎么敢用干姜？

就上边我说的，就这么凑合着条文解吧吗，大量甘草生津，加上半量干姜，四两甘草生津，加二两干姜来温热，合起来叫温生津液，所以这津液看作是阳，用它生津液来扶阳，先这么解释能解通，说过了，后边不敢这么用。

29条的第C条，就是我说的芍药甘草汤，我也给他加了两个前置条件，要么是刚开始条文用了桂枝汤，出了事以后，要么是服了干姜甘草汤，出了事以后，出什么事？后边有了，这津液也多了，这脚不凉了，四末能润过来养过来，但是脚还温，这会儿也的症状29条开始的脚挛急还在，就是说，用了干姜甘草汤，脚不凉了反而温热，脚挛急还在，这会儿看成津液不足虚热了，津血虚养不了肌肉和筋挛急，这会儿要用芍药甘草汤，凉补津液。

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用了芍药甘草汤，一个是芍药四量，甘草四量，两个药都是补津液的，这补津液的药相对都偏凉，所以它一方面凉，能清虚热，而且能大补津液能蕴藏住热，腿部的肌肉津血足了，能养能缓解它挛急痛，虚热也没有了，所以脚就能伸了，大家看看这一步。