绿萝

书斋

小蓟饮子

（《济生方》）

生地黄24g，小蓟15g，滑石12g，木通6g，蒲黄（炒）9g，淡竹叶6g，当归（酒浸）6g，山栀（炒）9g，炙甘草6g。

水煎服。（原方为粗末，每服四钱，水煎，食前服。）

凉血止血，利尿通淋。

下焦热结，症见血淋、尿血，小便频数，赤涩热痛，舌红，苔薄白、脉数。

本方证为瘀热结于下焦。下焦瘀热，迫血渗于尿中，故见小便频数，赤涩热痛，尿中带血等。治当凉血止血，利尿通淋。方中小蓟、藕节、生地均能凉血止血，蒲黄既止血兼又祛瘀，使血止而不留瘀；滑石、竹叶、木通利尿通淋，导热外出；栀子清泄三焦之火，引热下行；其中生地又能养阴，以防利尿伤阴，当归养血和血，引血归经；甘草缓急止痛，调和诸药。合用则瘀血清而血淋止，诸症可愈。

本方临床上常用于急性泌尿系感染以及泌尿系统结石而有上述症状者。如瘀热盛，小便赤涩热痛甚者，可选加石苇、山楂、蒲公英、黄柏之属，以清热消瘀；尿道剧痛者，可加琥珀、海金沙、鸡内金等，以通淋止痛；如血尿日久，气阴两伤者，可酌减滑石、木通等寒渗滑利之品，酌加党参、黄芪、阿胶等扶正药物，以标本兼顾为宜。

方论

下焦结热血淋者，此方主之。下焦之病责于湿热。经曰：病在下者，引而竭之。故用生地，栀子凉而导之，以竭其热；用滑石、通草、竹叶淡而渗之，以竭其湿；用小蓟、藕节、蒲黄消而通之，以去其瘀血；当归养血于阴，甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病，必用渗药开其溺窍者，围师必缺之义也。

（吴昆《医方考》）

END

文源：《中医外科方剂学》

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