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广东省名中医庄礼兴教授从医30余年，擅长运用针灸治疗中风病、meige综合征、中医神志病等疑难杂症。鲜为人知的是，庄师临证用中药治疗消化系统疾病、老年病、痛症等，效果显著，深受患者喜爱。庄师用药看似平淡，其中暗含深意，尤其善用药对，体现中药处方的配伍特色。名中医工作室特推出《庄礼兴教授用药经验之药对篇》专栏，以飨同道。

芍药和甘草

白芍甘草，出自《伤寒论》“芍药甘草汤”。庄师初入医门背诵经典条文时，对此方精悍灵巧的特点印象深刻。早期临证常用此方治疗年轻人剧烈运动后小腿抽筋，方用白芍一两，甘草十克，用水煎煮半小时，加红糖一勺，调匀热服，止痛效果神速，诚如仲景祖师描述之“脚挛急”，服后“其脚即伸”。尤其是素体容易紧张的小孩，考试前情绪焦虑而出现胃肠痉挛型腹痛，嘱患者家中备用，每次痛起来立即煮药，最好加调麦芽糖，次选红糖，不用白糖。这个简便易用的小方出自小建中汤，缓急止痛，效果相当好。

芍药

毛茛科白芍属植物，药用部位是根。性味酸寒，有养血敛阴、柔肝止痛之功。白芍的主要有效成分是芍药苷，体内实验证明其有降低血液黏度、抗血小板聚集、扩张血管、改善微循环、抗氧化、抗惊厥等多种生物学效应，并且毒副作用小。

↑白芍饮片

←芍药花

甘草

豆科甘草属植物，性味甘温，有健脾益气、缓急止痛之功，药用部位是根及根茎，素有“国老”之称。甘草主要有效成分为甘草酸、甘草次酸，具有广泛而较强的生物活性，如抗炎、抗变态反应、抗肿瘤、抗病毒、保肝、抗溃疡等。

庄礼兴教授用药经验

庄师运用芍药甘草汤，单用或于方中加味化裁，强调必重用白芍。常用白芍30-50g，炙甘草10g，取酸甘化阴、柔筋止痛、调和肝脾之功效，治疗痛症、痹症、中医神志病，如周围神经痛、肠痉挛、考前综合征等，起效迅速，覆杯而愈。在治疗中风后痉挛性偏瘫方面，庄师在补气通络的基础上，针对“硬瘫”肢体僵硬、活动不利的特点，重用白芍，配合炙甘草以柔筋缓急，佐以地龙、僵蚕活血通经，疗效确切。

白芍甘草配伍的药理作用主要有抗炎、镇痛、解痉等，现代研究表明白芍与炙甘草配伍直接影响回肠平滑肌频率及张力变化率，使肠蠕动变慢，解痉作用加强，进而增强缓急止痛效果[1]。目前在临床上已应用于呼吸、消化、神经、肌肉、泌尿、内分泌等多系统多科疾病的治疗[2]。

值得注意的是

现代药理研究提示，甘草的有效成分甘草酸、甘草次酸有类激素作用，长期服用可导致低钾血症、假性醛固酮增多症等，与用药者的体质相关，老年人、妇女、心血管疾病、肾功能损害者尤当注意！

请在专业医生指导下对证使用，切勿自行长期服用此方。

参考文献

[1]杨艳,李东华,王洋,等.大剂量使用芍药与甘草配伍解痉作用的研究[J].时珍国医国药,,24(2):-.

[2]张保国,刘庆芳.芍药甘草汤临床研究与新用[J].中成药,,34(9):-.

编辑：黎健鹏

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