中药知识必学半夏

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大唐时,长安香积寺有一位法号行端的和尚,夜间上山砍柴回到寺庙后却突然成了哑巴,寺内之人皆以为中邪魔,方丈听说后忙领众僧在佛前做道场,让佛祖为行端驱魔驱邪可无济于事。于是行端到长安城拜见名医刘韬。刘韬对行端察言望诊号脉后说师傅先回待我明日上山一观再行处方。

次日凌晨刘韬来到山上,仔细观察后胸有成竹地来到了香积寺,从药袋里取出一块生姜,对方丈说将此煎服三日内定能药到病除。行端连服六剂姜汤,咽喉轻松爽利,竟开口说话,众僧惊讶不止。方丈询问行端病因,刘韬说行端误食了山中半夏所导致,用生姜一解,自然药到病除。寺里众僧也解除了疑惑照旧上山砍柴做活。

世间未有邪魔在,只因不知半夏毒,人间若有一病在,世间便有一药存。

在这一次惊心动魄的中医药抗疫中,所使用的三方三药中有两方用到了半夏。可见半夏是一味非常重要的良药。

半夏之所以名半夏,是因为其长与夏至日前后,这一段时间里,天地间阳气盛极而衰,阴气逐渐滋生,夏天已经过半因此称其为半夏。五月半夏生,盖当夏之半而得名。

本品为天南星科植物半夏的干燥块茎。夏、秋二季采挖,洗净,除去外皮及须根,晒干。

常见半夏的炮制品有:

法半夏取净半夏,用凉水浸漂,避免日晒,根据其产地质量及其颗粒大小,斟酌调整浸泡日数。泡至10日后如起白沫时,每半夏斤加白矾2斤,泡1日后再进行换水,至口尝稍有麻辣感为度,取出略晾。另取甘草碾成粗块,加水煎汤,用甘草汤泡石灰块,再加水混合,除去石灰渣,倒入半夏,缸中浸泡,每日搅拌,使其颜色均匀,至黄色己浸透,内无白心为度。捞出,阴干。

姜半夏取拣净的半夏,照法半夏方法浸泡,至口尝稍有麻辣感后另取生姜切片煎汤,加白矾与半夏共煮透,取出,晾至六成干,闷润后切片,晾干。

清半夏取拣净的半夏,照法半夏方法浸泡,至口尝稍有麻辣感后,加白矾与水共煮透,取出,晾至六成干,闷润后切片,晾干。

半夏味辛性温,有毒。归脾、胃、肺经。功于燥湿化痰;降逆止呕;消痞散结。主用于咳喘痰多;呕吐反胃;胸脘痞满头痛眩晕;夜卧不安;瘿瘤痰核;痈疽肿毒。临床使用上,法半夏长于祛痰止咳,除湿去浊;清半夏长于清化风痰,化饮散痞;姜半夏长于和胃止呕,祛痰镇咳。

半夏性燥而功能化痰,其所化之痰以脾不化湿聚而成痰者为主,为治湿痰之要药,适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症,常与陈皮、茯苓等配伍;治痰多咳嗽,又常与贝母配伍应用。因其性温,故又可用治寒痰,宜与白芥子、生姜等同用;因其化痰力佳,故亦可治热痰与风痰,治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍;致风痰宜与天南星等同用。

半夏功能辛散温通、化痰、燥湿,故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症,可配陈皮、茯苓等同用;如寒热互结,有可配黄芩、黄连、干姜等同用,可收辛开苦降、散结除痞的功效。半夏又能化痰散结,可用以治疗痰湿结聚所致的瘿瘤、瘰历痰核、阴疽肿痛,或痰气互结的梅核气等病症。用治瘿瘤瘰历痰核,可与海藻、黄独、贝母等配用。半夏有良好的降逆止呕功效,可用于多种呕吐症候,治胃寒呕吐可配合生姜或藿香、丁香等品;治胃热呕吐可配合黄连、竹茹等药;治妊娠呕吐,可配合灶心土等品;治胃虚呕吐,可配人参、白蜜同用。

生活中常见朋友的咽喉疼痛经常犯,屡用清热泻火之药反而更加频繁,若以咽痛伴有口淡或不欲饮水,舌质淡、苔薄白则病变证机应是寒结于咽,脉络为寒所阻而滞涩。寒结于咽,经气不通,则咽痛;痰阻于咽,则咽痛如有物阻,或咯白痰;寒痰壅滞脉络,则咽部红肿不明显;寒凝津不行,又因寒不伤津,则咽干不欲饮水;舌淡,苔白,脉紧均为寒结之征。其治当散寒通阳,涤痰开结。

《伤寒论》第条,少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。可用半夏、桂枝、炙甘草之半夏散。方中半夏通阳散结,燥湿开结,利咽散结,散寒降逆,宣泄止痛。桂枝通阳化气,开结化饮,散除风寒。甘草祛痰利咽喉,缓急止痛。

在治疗失眠的众多方子中,半夏秫米汤出现最早,早在《黄帝内经》中就有记载,被誉为中医失眠第一方。这个方子仅仅两味药,组成为半夏10克、秫米15克。上二味以流水毫升煮取毫升,每次服毫升,日2次分服。主治痰饮内阻,胃气不和,夜不得卧,舌苔白腻,脉弦滑。

本方用于湿痰内盛、胃不和则卧不安之失眠症,有祛痰和胃,化浊宁神之功。方中半夏交阴阳,燥脾湿,顺脾性以益脾和中;秫米甘温入脾,益中和胃,顾护中气,遏制半夏毒性。两药相合同奏调中焦和阴阳之功。中焦和则气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑。半夏秫米治失眠,若无秫米苡仁添,若暂无秫米可用薏苡仁代替。

本品干燥块茎呈圆球形、半圆球形或偏斜状,直径0.8-2厘米。表面白色,或浅黄色,未去净的外皮呈黄色斑点。上端多圆平,中心有凹陷的黄棕色的茎痕,周围密布棕色凹点状须根痕,下面钝圆而光滑。质坚实,致密。纵切面呈肾脏形,洁白,粉性充足。粉末嗅之呛鼻,味辛辣,嚼之发粘,麻舌而刺喉。

以个大、皮净、色白、质坚实、粉性足者为佳。以每千克粒以内;无包壳、杂质、虫蛀、霉变者为一等品。市场上旱半夏销售主要以甘肃与河北货为主,其中甘肃产区货源粉性佳,价格高于河北货,野生生半夏价高,山西家种货价低。

伪品水半夏在价格上是半夏的1/10,故许多不法商贩为了谋取暴利以水半夏代半夏用,使治病达不到预期效果。水半夏的原植物为天南星科犁头尖属鞭檐犁头尖的干燥块茎,略呈椭圆形、圆锥形或半圆形,直径0.5-1.5cm,高0.3-3cm。有偏斜而凸起的叶痕或芽痕,下端略尖。半夏属于南星科与南星性状相近,市场常有不良商家将低价南星混入半夏中。

半夏凹点常不规则分布,形状圆厚。南星凹点常常于中心,形状较半夏扁平薄。同属植物掌叶半夏的块茎在江苏、河南、河北、山西等地亦作半夏使用。与半夏的主要区别点为掌叶半夏的块茎较大,通常直径3-4厘米。其它还有以天南星科植物独角莲(白附子),小芋儿,滴水珠等混作半夏使用。

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