在日常窗口发药工作中，用药交代是发药工作的重要步骤，也是患者直接接触药师的环节，在发药时应该用简洁的语言文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交代。
切记：贴签不能替代用药交代!!!
使患者在取药窗口停留的短时间中获得药师给予的用药指导和优质服务，确保患者用药安全有效。
so，发药交代工作中应该注意什么呢？
抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。
降糖药物格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药；
格列齐特：餐前半小时；
格列吡嗪：餐前半小时；
瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟；
二甲双胍：进餐时服用，如有胃部不适可以改为饭后服药；
阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；
吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；
罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；
消化科药物奥美拉唑镁：必须整片吞服，不可嚼碎，应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。可与睡前服用。
磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡饭前半小时服用，十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用。
铝碳酸镁咀嚼片：饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎服用。
碳酸氢钠：应于餐后l-2小时及睡前服用，口服本品后l-2小时内不宜服用任何药物。
蒙脱石散:食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两餐间服用，急性腹泻时立即服用。
复方消化酶：饭后用药。不宜与酸性药物同服，与阿卡波糖合用，后者疗效降低。
双歧三联活菌：饭后半小时用温水送服，婴儿服用可剥开胶囊倒出药粉，温水送服。
微量元素类铁剂钙剂：十维铁咀嚼片、维D钙咀嚼片在饭后服用吸收好，交待饭后1-2小时嚼碎服用，另外铁剂与茶中的鞣质结合会使铁剂药效降低，服用该药期间不能喝茶。
叶酸片：缺铁性贫血需要补充叶酸，但是叶酸分两种，一种大剂量用于贫血患者，还有一种用于妊娠期。如果不遵医嘱用小剂量的叶酸就会降低疗效而耽误最佳治疗时间。
维生素E胶囊：脑血管硬化及脑供血不足的男患者如果光看药品说明书上写的用于治疗习惯性流产而拒绝服用，那么对于患者的治疗来说是极为不利的。
心脑血管类地高辛片：有的药物治疗剂量和中毒剂量很接近，更应按医生的嘱咐执行。如用于治疗心功能衰竭的地高辛，有的患者不坚持正规治疗，症状虽然好转，但疗程不够，自认为疾病已治。
氯化钾缓释片：氯化钾由于刺激性较大，如不按医嘱合理用药，会损害胃黏膜影响正常饮食或造成高钾血症。
普罗帕酮片：严重的阻塞性肺部疾患，明显低血压者禁用。
非洛地平缓释片：饭前空腹服用，因本品的生物利用度受饮食影响。
美托洛尔：食物可增加口服本品的血浆浓度达空腹时的一倍。
螺内酯：上午10点服用，应于餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。
呋塞米：上午10点服用，避免夜间排尿数增多。
硝酸甘油片：应舌下含服，避免首过效应。
解热镇痛类双氯芬酸钠：饭后服用，本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。
复方对乙酰氨基酚：孕妇哺乳期禁用，另外对肝脏损害比较大，此类解热镇痛药退热时要交代清楚“必要时服用”，不要让有些患者急于退热在短时间内多次重复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。要告知患者，当体温超过38.5℃时口服，若持续发热，可间隔4～6小时重复用药1次。
酮洛芬：可饭后服用。与食物、奶类同服时吸收减慢，但吸收仍较完全，可避免对胃肠道刺激。
呼吸科用药复方甘草合剂：含甘草流浸膏，高血压患者要慎用，甘草易导致水钠潴留，会使血压升高。糖尿病患者应禁用，因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要。
盐酸氨溴索：饭后服用，交待避免同服强力镇咳药，以免稀释痰液堵塞气道。
茶碱缓释片：晚上服用时应该在8-9点，由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间好选在晚上8-9点。
神经系统类卡马西平片：大剂量时可引起房室传导阻滞，因此应遵医嘱控制剂量。
帕罗西汀片：停药应逐渐减量，不可骤停，早晨服用较好。
氟桂利嗪胶囊：严格控制药物剂量，当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时，应当减量或停服药。交待睡前服用。
抗生素类甲硝唑、头孢菌素等抗菌药可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。
头孢呋辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。
头孢氨苄：本品宜空腹服食，但胃肠道对头孢氨苄反应大者应于饭后1小时左右服。
阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水中溶解后服用。
罗红霉素：进食可使生物利用度下降约一半。可空腹服用。
诺氟沙星：18岁以下禁用，空腹服用，并同时饮水ml。
左氧氟沙星：饭后服用，使用喹诺酮类药物应避免日光，防止发生光敏反应。
伊曲康唑：餐后立即服用本品，生物利用度高。
氟康唑：由于半衰期大于24h，所以一定要严格遵照医嘱合理服用，不然容易引起药物蓄积而中毒。
抗病毒药物(阿昔洛韦)为了减轻阿昔洛韦对肾功能的损伤，用药期间需要多喝水。
肾上腺皮质激素类强的松片：上午6-8点服用，在分泌高峰期一次用药效果较好，饭后服用避免胃肠道反应。
感冒药复方伪麻黄碱缓释胶囊：应每12小时服给药一次，24小时内不应超过2粒。虽然盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管作用，但是对于有心脏病、高血压等疾病的患者在选用该药时候一定不能自行判断用药，必须在医生/药师指导下使用，降低出现危险的可能性。
结语
用药交待要求药师应具备一定水平的药学专业知识和丰富的实践经验，才能及时准确地用药交待或解答病人的咨询。用药交待时，注意语言技巧，做到交待问题简单易懂、准确无误。药师用药交待要因人因药而异，对特殊人群、特殊病例、特殊管理的药品、不良反应多的药品等应重点交待，必要时提供书面用药说明。
文字：丁颐沁
图片：来自网络
编辑：林芝
审核：陈颖谷建琴
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