白癜风能治好吗 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170807/5602607.html
少年治肾，中年治肝，老年治脾。最体现这句话的两个方子我认为莫过于逍遥散和定经汤了。医院实习的时候曾跟诊马老师一个多月，马老师是心内科主任，退休后在国医堂坐诊。老师最善诊治心，胃疾病，及更年期综合症。在治疗更年期患者时，老师最常用的方子就是逍遥散加酸枣仁合欢皮夜交藤。见老师开方，只要来诊更年期患者，八成就是逍遥散加失眠三味，连加味药都不变。对于心、胃病也有专方。一天就那几个方来来回回，当时我对此嗤之以鼻，认为丢了中医精华，现在想来才知我的可笑，从那也明白了执万法不如守一方的意义。疗效才是金标准！说到逍遥散上，我也熟悉方意、药解，明确方证，临床却并非有多上心。回家跟父亲谈起老师对逍遥散加失眠三味的临床应用。父亲赞不绝口，也教导我“守一方”是在对方子完全熟练掌握，得心应手的基础上以不变应万变，看似一方却不失灵活。当然万不可抛弃中医灵魂，随证治之。父亲随即便将此方用于临床，一妇女携子来诊，妇女临将绝经，数月心烦易怒，情绪焦虑不安，失眠。遂疏方逍遥散加失眠三味。七剂。复诊时妇女自诉服药三剂，睡眠已大大改善，心情也不那么焦虑了。效不更方。且看方药：当归10g白芍15g柴胡10g白术15g茯苓20g甘草10g生姜3片薄荷10g酸枣仁30g合欢皮30g夜交藤30g（习惯用量，仅作参考）绝经前后诸证（更年期）患者多表现为心烦易怒，焦虑不安，烘热汗出，失眠。病机：肝郁不疏则心情不畅，郁而化火则心烦易怒，肝火耗伤心血则焦虑不安、失眠，虚火上炎则烘热汗出。为何妇女会有更年期呢？书中说道“产生本病的主要原因是肾气衰弱，冲任虚损，肾阴阳失调是本病病机之关键”。以肝肾论治确有此证，然而我认为更多的是肝脾论治。肾气生长发育，肝气焕发生机，脾胃长命百岁。正如傅青主所言：少年治肾，中年治肝，老年治脾。妇女中年向老年的过渡，最典型的标志也是绝经。脾胃运化功能降低，脾虚湿盛，湿盛则木郁。脾胃的虚弱导致肝气的郁结。（此段为强调脾胃对绝经前后诸证的影响，且勿以偏概全）方解不再啰嗦：当归、白芍、柴胡养血疏肝。白术、茯苓、甘草健脾祛湿。生姜唤醒脾胃，薄荷透解肝郁。且调味道。酸枣仁、合欢皮、夜交藤，失眠三味养血安神，能缓解平复焦虑不安的情绪，情绪舒畅自然睡得香。心烦易怒明显，伴上火加栀子，丹皮（丹栀逍遥散）。伴头晕耳鸣（辨为肾虚者）加生熟地（黑逍遥散）。烘热汗出加牡蛎。随证加减定经汤是《傅青主女科》中治疗月经先后无定期的。书中说道：“妇人有经来断续，或前或后无定期。人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎！夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣。肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳。或曰：肝气郁而肾气不应，未必至于如此。殊不知子母关切，子病而母必有顾复之情，肝郁而肾不无缱绻之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也。肝肾之郁既开，而经水自有一定之期矣。方用定经汤。”方药：当归30g白芍30g柴胡1.5g茯苓9g山药15g菟丝子30g熟地15g荆芥穗6g该方重着于肝肾，“夫经水出诸肾”女子由肾气盈满而二七天癸至，经肝气的疏通则保证了行经之道通畅。“少年治肾，中年治肝，老年治脾。”女子的行经不正是由少年至中年的过程吗？因此女子月经病多责乎于肝肾。将定经汤与逍遥散做对比试着解读一下：当归、白芍、柴胡、茯苓，半个逍遥散，用其养血疏肝利水。茯苓安神利水，辅助行经。熟地、菟丝子、山药，补肾填精益气。荆芥穗用来疏肝升清。整体一看定经汤不就是把逍遥散中健脾的白术甘草换成补肾的了吗？（如此写只为方便理解。脾胃为后天之本，经血的化生亦得益于脾胃的强盛，故茯苓、山药亦有健脾助运之功）正如傅青主方义：此方舒肝肾之气，非通经之药也；补肝肾之精，非利水之品也，肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利，不治之治，正妙于治也。故在乎证而不在乎病，肝郁肾虚患者即可考虑此方。定经汤：疏肝补肾（少年治肾，中年治肝）逍遥散：疏肝健脾（中年治肝，老年治脾）附一些聊天记录：END声明：本文只用于交流学习，非专业人士请勿盲目试药。吴述伤寒：麻黄的中西汇通讲解猛男の学习笔记：女性朋友应该注意阴道炎打蛇打七寸，试论过敏性紫癜的治疗方法我们素不相识的三个人，却同时找出治疗头痛专药！（非川芎）

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培根

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