所谓太阳坏病,就是邪在太阳,经过误治或者拖延,表邪未解而他经脏腑里气病发。上一篇介绍的麻杏石甘汤,是太阳坏病入阳明,而造成的喘汗。
太阴为湿土,土为湿气,过湿则成病。如果平时阴盛的人,太阳表一郁,则里湿就会蠢蠢欲动。如果太阳不误治,胃阳不亏,则里湿不至为害。如果一经误治,汗出而阳亡,则里面的湿气爆发,进而引起许多病症。
太阳解表发汗,汗中温气为阳,汗液本身为阴。阳盛之人,汗出而亡胃中津液,土燥而入阳明腑,成白虎汤症。阴盛之人,汗出而亡脾中之阳,土湿而入太阴,成五苓症,燥渴而不多饮,小便不利。汗出亡阳,湿气发动则肺胃不降,君相二火逆升而成燥渴。脾土湿寒,所以虽渴而不愿多饮水。
邪入阳明,胃腑热,胃热则心烦,腑热外泄则为汗,和桂枝汤症的汗出不同。病已入阳明,而误认为是太阳桂枝症不解,于是增加附子,加大桂枝的量,强令汗出,这是误治。汗后亡阳,四肢厥冷,咽喉干燥。肠胃燥结,胃气上逆,而作呕吐。此时,用甘草干姜来救逆。
甘草干姜汤
炙甘草四两炮干姜二两
甘草培土补中,干姜温胃降逆。
如果不用这个方法,反而再次强令发汗,阳亡的更厉害了,那就是甘草干姜再加附子,所谓四逆汤也。
土不养木,木燥而筋缩,所以腿脚痉挛,此时再用甘草芍药汤。
甘草芍药汤
芍药四两炙甘草四两
芍药清肝风润燥,腿脚自然就不挛缩了。
最后再用调胃承气,拉出燥屎。诸症都解了。总之,这是邪入阳明,造成的胃腑热而自汗,医家误认为还是桂枝症,而加大桂枝强令汗出所造成的。汗出亡脾土之阳,伤戊土之阴。土伤不荣木。
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