内容来源：

1.于贤杰.慢性乙肝请不要等待.健康世界，，31(02):57-58

2.中华医学会消化病学分会.中国肝硬化临床诊治共识意见.中华消化杂志，，43(04):-

3.其七，姚欣，杨国栋,等.推荐用于乙肝肝硬化失代偿期病例抗病毒治疗药物的临床应用现状.国际病毒学杂志，，30(03):-

河南男子戴蒙是一名酒厂销售，他每天的工作就是向各式各样的人推荐厂子生产的白酒，这也意味着他需要经常陪人应酬，喝酒也就成了常事。为了能多赚钱，给自己的家人创造更好的生活条件，戴蒙一直非常努力，这让他的妻子十分担心其身体，毕竟喝酒伤身。

戴蒙却觉得自己的身体一直很好，而且自己一直有把控每天喝酒的量，所以他一直觉得妻子的担心完全是多余的。年3月初，30岁的戴蒙总觉得浑身乏力，走几步路就会觉得累，他以为是前段时间累到了，就想着休息一下就会好。

但是到了3月29日，戴蒙浑身乏力的现象也没有好转，还出现了食欲不振的现象。医院看看，是不是他一直喝酒，把胃喝坏了。戴蒙也觉得不对劲，医院，医生在听了他的描述之后，先是对其做了查体。

医生发现其肝脏肋下未触及，但在剑突下可触及边缘，质地稍韧，表面光滑，无压痛。肝脏大小约为3厘米，且肝区呈轻度浊音。随后医生让戴蒙3月30日空腹来做血常规、肝功能、乙肝五项和腹部超声检查。

结果很快出来了，戴蒙的血常规正常，肝功能有异常，其中谷丙转氨酶（ALT）：U/L（正常范围：0-40U/L），谷草转氨酶（AST）80U/L（正常范围：0-40U/L），其乙肝五项中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（HBcAb）均为阳性，腹部超声显示未见异常。

医生根据戴蒙的检查结果，确诊他患上了乙肝。得知自己患上了乙肝后，戴蒙十分不能接受。戴蒙问医生，是不是检查结果有问题，因为自己没有接触过乙肝病患，还打过乙肝疫苗，怎么就突然患上乙肝了呢？

医生告诉戴蒙乙肝疫苗并不能彻底杜绝他患上乙肝的可能，因为疫苗接种后产生的抗体水平会随时间逐渐下降，当抗体滴度降低到一定程度时，保护效力就会减弱，无法有效抵御乙肝病毒的入侵。另外，即使接种者自身有抗体，与处于高病毒载量的乙肝患者密切接触时，也仍有小概率感染的风险。

此外，医生隐晦地表示，很多乙肝患者为了不被歧视会隐瞒自己的病史，所以戴蒙患上乙肝也许就是被周围人传染了。医生告诉戴蒙，根据他目前的情况是需要及时治疗的，否则就会进一步恶化。

之后，医生给戴蒙开了恩替卡韦和甘草酸二铵肠溶胶囊，并嘱咐他日常起居要多注意，不要熬夜。还没等医生说完，戴蒙就走了，他浑浑噩噩的拿了药回到家中，当他的妻子问他检查结果怎么样的时候，戴蒙告诉妻子自己得了乙肝。当戴蒙觉得妻子会质问自己怎么得病的时候，他的妻子却出乎意料的平静。

戴蒙有些纳闷，就问妻子，怎么反应这么平淡。戴蒙妻子表示，乙肝又不是什么大毛病，自己从小就得了也没事。戴蒙听了妻子的话后很是崩溃，他质问妻子怎么不早说，没想到他的妻子表示，戴蒙从没问过自己，自己也就没说。

戴蒙这才想到，自己和妻子刚结婚一年，在结婚的时候没有做婚检，所以自己真的不知道妻子的身体情况如何。戴蒙十分后悔自己没有带着妻子做婚检，但说什么都没用了，他觉得自己被妻子坑了。

当天晚上，戴蒙满心愁闷无处发泄，就一个人出去喝闷酒。当戴蒙妻子找到他的时候，他已经醉的不省人事了，这让他的妻子很是心疼，连忙带他回了家。第二天戴蒙清醒过来了，看到妻子，回想起她的好，觉得自己不能埋怨她，既然自己已经得了乙肝，就要好好治。

之后，戴蒙按照医生的话每天吃药，觉得只要吃药了，就不会有问题了，而且他看自己妻子平时也不吃药，身体也很好，就觉得乙肝不会给自己的生活带来太大的影响。年5月6日，戴蒙再次出现了食欲不振的现象，他以为是自己五一假期的时候吃的太多积食了，就没太在意，只是去药店买了些健胃消食片吃。

但即便吃了健胃消食片，戴蒙还是没胃口，5月13日的时候，他还发现自己双腿出现了浮肿，他知道这并不是个好现象，医院检查。

医生先是为戴蒙做了查体，发现其肝脏肋下3厘米可触及，质地变硬，表面不光滑，有结节感，边缘钝，压痛不明显，有移动性浊音阳性，双下肢凹陷性浮肿，浮肿程度为中度。

之后医生安排戴蒙做了血常规、肝功能检查、凝血功能、乙肝病毒DNA定量和腹部超声检查。血常规结果显示其红细胞计数3.5×1012/L（男性正常值4-5.5×1012/L），血红蛋白g/L（男性正常值-g/L），血小板计数80×10?/L（正常值-×10?/L）。

戴蒙的谷丙转氨酶（ALT）为U/L，谷草转氨酶（AST）为U/L，凝血功能异常凝血酶原时间（PT）为18秒（正常值11-14秒），乙肝病毒DNA定量为5.0×10?IU/mL（检测下限：IU/mL）。腹部超声显示其肝脏体积缩小，呈锯齿状改变，可见多个大小不等的低回声结节，较大者约2.3×1.5厘米，腹腔内可见液性暗区。

医生根据各项检查结果，诊断戴蒙为肝硬化。戴蒙无法接受这个结果，他质问医生，自己明明已经按照医嘱每天服药了，怎么还能出现肝硬化呢？医生听了戴蒙的话后，让他别激动，先和自己说说他每天都在做些什么。

戴蒙回想了一下自己的日常生活，将自己的起居饮食情况很详细地告诉了医生。医生听了戴蒙的话后，叹了口气，对他说：“你一开始被检查出的乙肝并不算严重，从乙肝发展到肝硬化这么快，虽然你的乙肝才查出来两个月，但你感染乙肝的时间可能不止这么短，只是之前一直不知道而已。在生活中，很多乙肝患者都有疑问，感染乙肝究竟要不要治疗？乙肝不经过药物治疗能够自愈吗？其实这要分两种情况来看，不同情况有不同的治疗方法，如果不重视，就可能像戴蒙一样，小病变大病。