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上个月门诊来了一位30多岁的小伙子，明明是生龙活虎的年级，却是一副无精打采的样子，面色萎缩，坐姿也是懒懒散散的，说话有气无力，断断续续的，说几句话就开始喘。

我仔细给他辨证分析，他嘴唇颜色比较淡唇周有一圈淡紫色，舌苔白腻，齿痕明显，明显的脾虚湿盛之症。患者自诉，最近老是觉得没胃口，吃不下东西，体检也没啥问题，明明没干什么，但就是浑身乏力，特别疲惫，还容易生病，特别怕冷，大便也不成型，吃一点就饱了，总感觉肚子胀胀的，稍微吃多一点还会恶心、反胃。

我综合诊断他是脾虚湿盛、运化无力所致，而且更偏重脾阳虚气虚。这可能是和他工作压力大，吃饭不按时等多种因素引起的。便给了他开了一个四君子汤进行加减，并叮嘱他，这个是“皇家配方。”

大约两周后，患者回来复诊，很高兴的告诉我，她症状有明显改善了，现在胃口好多了，也不会吃一点就感觉很饱胀了，干什么都有精神了。

今天我就和大家聊一下中医经典名方--四君子汤，，主治脾胃气虚证，如面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。（常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠胃炎等疾病。

这个方子出自宋代《太平惠民和剂局方》，是从《伤寒论》中的“理中丸”脱胎，把原方中秉性燥烈的干姜去掉，换成了性质平和的茯苓，由驱除大寒变成温补中气。方中只有人参、白术、茯苓、甘草四味药，都是甘温平和之物。

其中，人参被称为“为脾脏补气第一要药”，益气健脾养胃的功效果显著。有助于缓解疲劳和消瘦，调理因脾虚导致的腹胀和腹泻，以及改善食欲不振等状况。

白术不仅健脾益，还能协助人参强化其补气健脾的效果，同时还有燥湿利尿的功能，能够排除体内过剩的水分。

茯苓健脾、利水、安定心神，“胃不和则卧不安”，茯苓适宜帮助脾胃虚弱患者安心睡眠。

至于甘草，在调和诸药的同时，还有增强健脾益气功能的作用。

在中医看来，无论是哪种西医疾病伴随脾胃气虚的现象，我们都可以考虑用四君子汤。因为中医治的是证，西医治的是病。

例如，反流性食管炎常见的症状有恶心呕吐反酸等，消化不良通常表现为腹部不适，慢性胃炎的主要特征是吃的少以及消化不良。但即使上述的症状都适合服用四君子汤，但仍需要根据个人情况灵活运用，中医讲究辨证论治，一人一方，综合调理

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