方歌：厚姜夏草人参汤，腹部胀满食不佳；

辛开苦降除中满，温运脾阳疗效佳。

方解：此方出自伤寒论66条，原文如下：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。还是老规矩翻译如下：发汗后，腹部胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗。还是先来研究下病因病机，伤寒患者发汗后腹部胀满，一般来说，平人发汗后不会有腹部胀满的症状，我们根据中医辨证论治及体质学说，可以推测出此类患者脾胃虚弱。为什么推测出脾胃虚弱呢？因为发汗后要损耗阳气，阳气的来源在哪里呢？阳气的后天来源在脾胃。如果脾胃虚弱，后天来源不足，则损耗的阳气不能及时补充，脾胃自身的功能失常则腹部胀满，此时还可以推测出纳差、呕吐、呃逆、疲倦，脉弱等兼症。面对这种情况我们用什么药物呢？看看原著用量如下：厚朴半斤生姜半斤半夏半升炙甘草二两人参一两。（参考仲景所在的历史背景考虑此处应为党参）我们再来看看各个药物的功效，厚朴味苦辛性温，归脾、胃、肺、大肠经，燥湿消痰，下气除满；生姜味辛微温，归肺、脾、胃经，解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒；半夏味辛性温，归脾、胃、肺经，燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；党参味甘性平，有补中益气、止渴、健脾益肺，养血生津；炙甘草调和诸药兼有补气功效。从药物功效中我们可以看出厚朴、生姜、半夏辛开苦降，下气除满；党参、炙甘草补脾益气，奠实中焦，两相配合，则消补兼施，脾虚气滞患者应用疗效佳。最后我们还要强调腹部胀满有虚实之分，我们此方讨论的范畴为虚证，腹部按揉后缓解舒服，实证患者为承气汤系列以后再讲。

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