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厚朴生姜甘草半夏人参汤证
☆张石顽医案：治陈某，泄泻，腹胀作痛，服黄芩、芍药之类，胀急愈更甚，其脉洪盛而数，按之则濡，气口大三倍于人迎。此湿热伤脾胃之气也，与厚朴生姜甘草半夏人参汤二剂，泻痛止，而饮食不思。与半夏泻心汤二剂而安。
厚朴9克，生姜9克，半夏9克，炙甘草6克，人参3克。
★寥笙注：本案为脾阳不足中虚气滞之证。患者泄泻，腹胀作痛，服黄芩、白芍等药更甚，则知此证非热证。脉虽洪盛而数，但按之则濡，则知胀满为真虚假实。方用厚朴之辛温以除胀泻满；半夏之辛温，以散滞气；人参、甘草补中和胃；生姜之辛温，以助阳散满：乃消补兼施之法。凡腹胀而便不秘者，用之最效，以其为假实真虚故也。《内经》说：“脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泄之。”本方用药之精义，在苦以泻腹满，甘以益脾胃，辛以散滞气也。若属纯虚纯实之腹满，则均非所宜。
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本文摘自《熊寥笙伤寒名案选新注》
作者/熊寥笙，编辑/刘继芳
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