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济银花

花蕾呈棒状，肥壮。上粗下细，略弯曲。表面黄、白、青色。气清香，味甘微苦。开放花朵不超过5％。无嫩蕾、黑头，枝叶、杂质、虫蛀、霉变。

山银花

花蕾呈棒状，上粗下细，略弯曲，花蕾瘦小。表面黄白色或青白色，气清香，味淡微苦。开放花朵不过20％，无梗叶、杂质、虫蛀、霉变。 　　

上述3种银花，以密银花质量最好，尤以密县五指岭货最为著名，被认为是质量最佳的传统品种。济银花产量最大，质量亦优，也是国内外习惯销售的品种。山银花因品种来源较多，采收加工粗放，质量较差，多为产地自销。

密银花

---经古名方---

四妙勇安汤、新加香薷饮、复方鱼腥草汤、双黄连汤、银花感冒汤、金芪降糖汤、栀子金花、柴银汤

四妙勇安汤

金银花30g玄参30g当归10g甘草片5g

清热解毒，活血止痛。主治热毒炽盛之脱疽。主要治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉炎、下肢深静脉栓塞、下肢溃疡、坐骨神经痛等。

新加香薷饮

香薷6g金银花10g扁豆花10g厚朴10g连翘10g

祛暑解表，清热化湿。主治胃肠炎、感冒、上呼吸道感染等。

---医案分享---

患者，毛某，女，51岁。

年10月30日初诊，患者主诉反复发作周身关节疼痛5年。患者年无明显诱因出现双足多个跖指关节肿痛，关节发热，伴晨僵＞1小时，很快出现双腕、双手掌指、近端指间、双膝关节明显肿痛，于外院诊为“类风湿关节炎”，随后到我院就诊，曾查RF阴性或低滴度阳性，诊断同前，予中药及甲氨蝶呤10mg/w，来氟米特20mg/d，白芍总苷0.6，tid，强的松10mg，qd，双氟芬酸缓释胶囊50mg，bid等治疗好转，后停用甲氨蝶呤，余药继服。之后关节症状时轻时重，曾累计双颞颌、双肩、双肘、双踝关节、双腕活动度下降，手足小关节变形不明显，近两年双手腕及近端指间关节背侧出现滑囊肿胀及多发类风湿结节，并曾出现肝酶异常。多年来多次在我院住院治疗，门诊随诊，调整药物治疗方案，近期服用强的松2.5mg，qd，英太青50mg，qn，白芍总苷0.5，tid，来氟米特10mg，qd，关节症状一度稳定。近1月患者右腕背侧囊性肿胀，双膝、双踝疼痛加重，为求系统治疗来诊入院。舌质红有瘀点，舌苔薄白，脉细滑。

中医诊断：痹症，辩证属湿热内蕴，痰瘀互结。治宜清热除湿，活血散结。方选四妙勇安汤加减。处方：金银花30g玄参20g当归20g生甘草10g川萆薢20g威灵仙20g桃仁10g红花10g赤白芍各15g川贝10g生苡仁30g汉防己20g川牛膝15g白芥子10g。

年11月13日复诊，服药后关节疼痛减轻，右腕背囊性肿胀明显好转，双手小关节背侧肿胀减轻，化验炎性指标较前下降，治疗有效，中药继以清热除湿，活血散结为法，守方巩固治疗。方选四妙勇安汤加减。处方：金银花30g玄参20g当归20g生甘草10g威灵仙20g桃仁10g红花10g生苡仁30g赤白芍各15g汉防己20g白芥子10g土贝母15g山慈菇10g地龙10g。预后有效，患处明显得到改善。

名医箴言

张景岳《景岳全书·本草正》：“其性微寒，善于化毒。故治痈疽肿毒，疮癣，杨梅，风湿诸毒，诚为要药。”黄宫绣《本草求真》：“金银花，诸书皆言补虚养血，又言入肺散热，能治恶疮、肠澼、痈疽、痔漏，为外科治毒通行要剂。”

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