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生活中,很多人都会觉得自己胃不好,有吃完饭肚子各种不舒服、胃酸、胃胀甚至胃痛等消化不良的症状。医院做检查,抽血,查B超和胃镜、肠镜等结果都正常。可是不舒服的情况一点儿也没好,这是怎么回事呢?
检查正常,胃为什么会不舒服?
这种情况是功能性消化不良,是胃肠道的功能发生了变化。各项检查主要是看肚子里的各个器官有没有发生外观上的变化,但是有些功能上的变化看不到的。
消化不良的患者往往存在胃肠动力差、胃酸分泌增加的情况,食物长期留在胃里,会不断刺激胃分泌更多的胃酸。导致患者的胃比其他人敏感,轻度的扩张或胃酸刺激,就会感受到非常明显的不适。
因此,任何引起胃肠动力异常、胃酸分泌增加的因素均可诱发或加重消化不良的症状,如:
引起胃肠动力异常的因素
缺乏运动、睡眠差、吸烟、饮酒、喝咖啡、浓茶、暴饮暴食,都会导致胃肠动力异常。
引起胃酸分泌增加的因素
不洁饮食;进食较多甜食;进食较多糯米类、富含淀粉、富含纤维素这类不易消化的食物,这些食物在胃中停留时间较长,会持续刺激胃酸分泌。
精神心理因素
约半数以上的功能性消化不良的患者存在精神心理障碍,紧张、焦虑、抑郁、恐惧等精神压力的程度越大,消化不良的症状就越明显。
功能性疾病也要重视
很多功能性消化不良的患者做了好多检查,也没查出问题,心理总会有些不舒服,觉得自己没病为什么要做这么多检查。其实诊断功能性疾病,对医生来说,是最困难的,需要排除各个可能的异常情况才可以确诊。再说患者,胃不舒服还是要及时就诊,排除溃疡、细菌感染等各个问题,不能擅自使用各种「治胃病」的药。虽然各项检查都正常,但是不能把之后自己出现的所有肚子不舒服都当成消化不良,认为自己没事。还是要注意观察自己症状的变化,症状加重的时候还是要及时就医。尤其是出现以下症状时,医院就诊:
1、短时间内体重减轻;
2、贫血;
3、长期没有原因的发热;
4、摸到肚子有异常包块;
5、频繁呕吐甚至呕血、呕吐物中带血丝;
6、大便色黑;
7、短期内出现的食欲下降,尤其是40岁以上的人。
如何养胃?
很多功能性消化不良的患者都很想摆脱各种不适的症状,希望能有一些「养胃」的方法。从医学上来说,功能性消化不良治疗主要从缓解症状入手,提高患者生活质量。
改善生活方式
戒烟戒酒,保证充足的睡眠,保持心情舒畅,适量运动,这些都有助于胃肠功能的恢复。
注意饮食
最重要的是饮食要规律。饮食规律,这样胃酸分泌才能规律,胃的敏感性恢复正常,症状自然逐渐好转。很多患者会问「什么东西我不能吃?什么东西可以吃?」事实上,每个人对食物种类、食物数量的敏感性是不一样的,比如别人吃海鲜没任何不适,你吃一点就有反应。因此,功能性消化不良的患者选择饮食的原则应该是:只要适合自己的都可以吃!
一般来说,如果胃酸、胃部灼热感比较明显,应尽量避免酒、咖啡、碳酸饮料等刺激性食物及油腻食物;如果胃胀比较明显,不易消化的食物少吃,如粽子、年糕等糯米类食物,红薯、土豆等淀粉密度高的食物,笋干、芹菜等富含纤维素的食物。较油腻的食物,也要少吃。
适当应用药物
抑酸剂:适用于有胃烧灼感、胃痛症状的患者;
促动力剂:可改善胃胀、食欲差等症状;
消化酶、益生菌等可作为辅助用药;
其他:症状明显的病人,一般医生会给开这些药,根据医嘱吃药即可。有时候医生会告诉你按需服用,就是症状明显时候吃,没有症状的时候不用吃药。
情绪调整
大部分患者可通过缓解压力、改善情绪、改善睡眠进而改善消化不良的症状,但少部分患者需靠抗焦虑、抗抑郁药物来达到更好的治疗效果。
慎用「养胃」偏方
很多「养胃」的偏方有效性和安全性都没有得到证实,别人用有效,不一定适合自己。而且很多偏方的安全性也没有验证,有可能会影响肝肾功能。
关于市场上的「养胃」饼干、粗粮饼干也尽量少吃,这类饼干为了口感一般都会加入大量的糖和油,不适合消化不良的病人。
最后提一句,功能性消化不良会反复发作,为了预防复发,提高生活质量,患者不能过于依赖药物,最主要的还是要养成良好的饮食习惯,建立良好的生活方式。
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②、保护溃疡面,避免进一步损伤
甘草酸铋可络合蛋白质形成一层保护膜覆盖溃疡面,从而防止胃蛋白酶、胃酸、酒精及食物等的刺激,能明显减轻胃黏膜红肿、充血,显著降低胃黏膜损伤指数,避免进一步损伤。
③增强黏膜屏障的保护作用
甘草酸铋能促进前列腺素和碳酸氢盐的分泌,从而增强黏膜屏障的保护作用。
④保护胃黏膜
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(2)甘草酸铋散+克拉霉素+左氧氟沙星+复方胃宁片(中西药联合治疗,标本兼治);
2、胃酸过多造成的胃溃疡、十二指肠溃疡:
甘草酸铋散+复方胃宁片(中西药联合治疗,标本兼治);
3、喝酒造成的胃溃疡、十二指肠溃疡:
甘草酸铋散+复方胃宁片(中西药联合治疗,标本兼治);
4、医院检查过,通过症状描述判断是胃溃疡、十二指肠溃疡:
复方胃宁片+甘草酸铋散+克拉霉素+左氧氟沙星
5、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡:
甘草酸铋散+克拉霉素+左氧氟沙星+复方胃宁片(中西药联合治疗,标本兼治);
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7、胃溃疡
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8、胃炎
甘草酸铋散+复方胃宁片(中西药联合治疗,标本兼治);
患者温馨提醒!(非常重要)
1、要提醒患者一定要按疗程服药!
2、同时提醒患者注意:
要停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物;
三餐有规律、有节制;
注意休息和劳逸结合甚至卧床休息都是必要的。
胃溃疡及十二指肠溃疡与胃炎如何辨别
1、胃溃疡:发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变。腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。常伴烧心、吐酸水、嗳气,大便呈黑色或柏油样。
病因:机体的应激状态、物理和化学因素的刺激、某些病原菌的感染。
特点:是一种慢性病,易复发,病程长,可并发出血、穿孔、幽门梗阻、恶变等并发症。
2、十二指肠溃疡:十二指肠黏膜层和肌层的缺损,临床表现与胃溃疡相似,但发病机制却有明显不同。病因:遗传基因(25%);十二指肠黏膜防御机制减弱(20%);胃酸分泌过多(25%);幽门螺杆菌感染(15%);其他因素(15%):如使用止痛剂,吸烟,应激反应等。
3、胃炎:胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等症。
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