桑白皮药用记载始于《神农本草经》：“桑根白皮，味甘，寒。主伤中，五劳六极，羸瘦；崩中；脉绝；补虚益气。”《名医别录》说：“主去肺中水气，止唾血，热渴，水肿，腹满，胪胀，利水道，去寸白，可以缝金创”。《肘后备急方·卷之六》说：“又方，桑白皮，锉三二升，以水淹，煮五六沸，去滓，以洗须鬓，数数为之，即自不落。”五代《日华子本草·卷第十二》说：“桑白皮，温，调中、下气……此即山桑根皮。家桑东行根，暖，无毒。”明《本草汇言·卷之十》说：“桑根见地上者，曰马额，有毒，能杀人。旁行出土者曰伏蛇，亦有毒，但反能治心痛。”清《本草经解要·卷三》说：“桑皮，气寒，味甘，无毒。”清《长沙药解·卷三》说：“桑根皮，味甘、涩、辛，微寒，入手太阴肺经。”古医籍记载的桑白皮别名有：桑根白皮、桑皮、桑根皮、山桑根皮、马额、伏蛇。桑白皮的文献名有：桑根白皮、桑皮、桑根皮、山桑根皮、马额、伏蛇、葽食蚕、延年卷雪。桑白皮的商品名有：亳桑皮、严桑皮、丽桑皮、北桑皮，等。桑白皮的地方名有：伏蛇皮、马额皮、山谷皮、白桑皮、桑根等。目前临床上最常用的名称为“桑白皮”“桑根白皮”“桑皮”。明清古医籍记载的桑属植物品种至少有7个，分别为桑、黑桑、奶桑、鸡桑、华桑、长穗桑、荔波桑。年版《中国药典》规定桑白皮为桑科植物桑Morusalba的干燥根皮。桑白皮有生桑白皮和蜜桑白皮两种常用规格，一般认为“利水生用，咳嗽蜜炙”；制炭主要是外用以收敛生肌；酒炒可缓和其寒凉之性，以防“伤肺泻气”；米泔制桑白皮能增强其清热作用，减轻伤气之弊；麸制桑白皮可增强清养之功。桑白皮蜜炙是目前最常用的炮制方法，蜂蜜能补中益气，润肺燥，安和五脏，炮炙桑白皮，可增强桑白皮入肺平喘之功，又可防其泻肺气，加工时要求“文火炒至不粘手”。桑白皮的炮炙强调恶铅忌铁，宋·《重修政和经史证类备用本草》说：“初采得，以铜刀剥去上粗皮，取其里白切，焙干……恶铅及铁，不可近之”，《本草品汇精要》说：“恶铅及铁”。《华氏中藏经》中的五皮饮由生姜皮、桑白皮、大腹皮、茯苓皮、广陈皮组成。用于皮水，证见一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气促急，小便不利，舌苔白腻，脉象沉缓，以及妊娠水肿等。有利湿消肿，利气健脾之功。《仁术便览》中“治咳嗽多日不愈”，用贝母、桑白皮、五味子、甘草、知母、款冬花、杏仁。宋代钱乙的泻白散，又名泻肺散，由地骨皮、炒桑白皮、甘草、粳米组成，有清泻肺热，平喘止咳的功效，是治疗儿科肺热咳嗽的常用方药。真品桑白皮外观多呈长而扭曲的板状，或两边向内卷曲成槽状，长短宽窄不一，厚度约1～5毫米，外表面淡黄色或近白色，有少数棕黄色或红黄色的斑点，较平坦，有纵向裂纹及稀疏的纤维，内表面黄白色或灰黄色，平滑，有细纵纹，或纵向裂开，露出纤维；体轻，质韧，难折断，易纵裂，撕裂时有白色粉尘飞出；闻之微有豆腥气，口尝味甘微苦。伪品柘树皮外观与正品相似，但厚度较薄，多在1～2.5毫米左右，外表面多为灰白色，比较粗糙，有横向皱纹及颗粒状突起，有的还残留橙黄色的栓皮，内表面灰白色，有侧根痕穿孔；皮亦难折断，但折断的断面略带纤维性；闻之气微，无豆腥气味，口尝味微苦涩。目前的研究表明，桑白皮除传统功效所对应的镇咳、祛痰、平喘、利尿等药理作用外，还具有镇痛、抗炎、降血糖、舒张心血管、抗病毒、抗癌、免疫调节、抗氧化、抗过敏等多种药理作用，其中桑白皮总黄酮具有较强的药理活性。参考文献：[1]于澎,熊金璐,宋来辉,张津,徐亚男,杨辛欣.泻白散中桑白皮的尊古炮制及现代工艺研究[J].时珍国医国药,,31(10):-.[2]李玉丽,蒋屏,孙梦林,杨恬,秦梦琳,袁振仪.经典名方中桑白皮的本草考证[J].中国实验方剂学杂志,,26(18):36-44.[3]满茹.如何识别真假桑白皮[J].开卷有益-求医问药,(06):42.[4]冯志毅,王小兰,匡海学,郑晓珂.桑白皮性能功效的本草考证[J].世界科学技术-中医药现代化,,17(03):-.[5]李群.桑白皮生熟应用及炮炙历史沿革探讨[J].中成药,,35(01):-.[6]候宝林,施洋,赵俊芳,吴胜利,陈晓黎,樊登峰.桑白皮化学成分及药理作用研究进展[J].辽宁中医杂志,,47(08):-.[7]刘红淼,李艳玲,黄志云.桑白皮药理作用研究进展[J].中国实验方剂学杂志,,25(20):-.

整理丨王德福

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