明医公开课
第课
组成:甘草3两（9g）、小麦1升（15～30g）、大枣10枚（9g）
用法:水煎温服。
此方具有养血安神，和中缓急之功。
主治脏躁。
症见:精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。
周老善用此方治疗焦虑症、抑郁症、失眠、更年期综合征属于心肝血虚之症者。
方中重用甘凉之小麦为君，养肝补心，除烦安神。甘平之甘草为臣，一以补养心气，一以和中缓急。再佐以甘温质润之大枣，益气和中，润燥缓急。三味甘药配伍，具有甘缓滋补，柔肝缓急，宁心安神之效。
周老在应用此方时若心烦不眠，舌红少苔，阴虚较明显者，加生地、百合以滋养心阴；头目眩晕，脉弦细，肝血不足者，加酸枣仁、当归以养肝补血安神。
病案举例
患者韩某，女性，61岁。主因心烦焦虑3个月于年6月17日初诊。患者于年3月开始出现心烦、焦虑、紧张，注意力不集中，服用安眠药后无效，恶心、腹胀，大便时干时稀，次数不定。舌质暗红，舌苔乏津，有剥脱，脉象细。
中医诊断:郁证（阴虚内热上扰）。
西医诊断:焦虑症。
患者老年女性，肾阴不足，虚热内生，热扰心神，故紧张、焦虑，舌质暗红，舌苔乏津，有剥脱，脉象细为阴虚有热之象。治以滋阴清热。方以甘麦大枣汤合交泰丸加减。
处方:
浮小麦30g、炙甘草10g、大枣6枚、百合30g、柏子仁10g、麦冬10g、玄参10g、丹参10g、太子参15g、五味子10g、炒白术12g、炒枣仁30g、炒远志10g、合欢皮10g、黄连6g、肉桂3g
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·本文摘自《周绍华临证方药心得》，编者宁侠鲁喦，科学技术出版社。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。
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