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胃癌晚期，如何带瘤生存？

大家好，今天和大家交流的话题是胃癌晚期中医治疗患者带瘤生存的话题。临床上手术是胃癌的首选治疗方式。但由于胃癌早期症状不明显，不典型，很多患者一经诊断，经常表现为局部晚期或者发生了腹膜侵犯包绕大血管和远端转移，无法手术。越来越多的中早期术后晚期胃癌患者选择单纯或者联合的中医药治疗。中医认为胃癌的病机是脏腑失调、脾阳不振、肾阳不足，治疗上，当以扶症去邪。

我们说为什么要扶症去邪，正气不足可以导致胃癌的发生和进展。而胃癌作为一种发病隐匿、进展迅猛、症情险恶的疾病，又是损伤人体正气，彼此互为因果。针对接受化疗治疗的患者和晚期胃癌患者扶正治疗尤为重要。在辩证的基础上，适当运用温阳药物，增加胃中阳气，增加脾气，可获得明显的化痰效果，达到标本同治的目的。

接下来我们分享一个案例，带大家看一看胃癌晚期患者的中药治疗效果和用药思路。患者是位男性，74岁，患者有30多年的12指肠溃疡病史，后来胃部出现不适，胃痛，但是没有引起足够的重视。最后出现了大便发黑。医院检查，被诊断为胃癌晚期出现了胰头肠道1指肠转移，伴有腹水积液。医院进行手术治疗，解除幽门狭窄。随后医生建议患者进行化疗，考虑患者的年龄比较大，身体本身不好，患者家属拒绝化疗，从而寻求中医帮助。

后来经过病友介绍来到这里。患者初诊的时候胃脘胀痛，胃痛延绵不觉吃饭少，恶心呕吐，头晕，肢体麻木，腰膝酸软，身体疲劳无力，小便淋漓不尽，大便有时干结硬，苔白腻，脉细濡。中医辨症呢，患者属于脾肾阳虚，痰湿淤阻之症，治疗上以温阳化痰祛湿为主。我给患者用了大黄附子细辛汤和四君子汤加减用药用大黄附子，细辛太子参，炒白术、茯苓、枸杞子、锁阳，生薏苡仁、天南星、吴茱萸、当归，花生衣，生甘草。

患者第二次复诊的时候，全身疼痛稍减，饭量增加，疲劳感明显减弱，舌淡，苔白腻，脉濡，接下来用药，原方加半夏，加干姜。

患者三诊的时候精神状态不错，大便软，胃部偶尔隐痛，舌淡，苔薄白，脉滑。接下来固守上方，随症加减，继续用药。患者服用中药8医院复查，胃部肿瘤病灶比较平稳，基本没变化，转移病灶没有进一步扩大，局部转移瘤有缩小，腹水基本吸收，盆腔积液没了。接下来患者继续服用中药，控制肿瘤发展，抑制病灶转移，胃部隐痛症状基本消失，患者病情整体上比较稳定，从初诊到现在已经带瘤生存超过了3年时间。

我们来总结一下，这个胃癌晚期患者有胃溃疡史，伴有腹腔转移，并有大量腹水，无法进行根治手术。中医辩证属于脾肾阳虚。我们给予了健脾益肾，温阳化痰法治疗。在温肾脾阳基础上使用大辛大热之温阳药，有效缓解了患者疼痛的全身症状，并加快了腹水吸收，提高患者的生存质量。好了，今天的内容就到这里。如果你还有什么问题和疑问，请在视频下方留言。