图文选自龙帅江老师微博

治疗坐骨神经痛，来源《伤寒论》。

主治：伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。

现在实验研究：解痉、止痛、抗炎作用安徽医学院《急腹症资料》：74，本方对病变异常兴奋状态有强力的抑制、镇静作用。

其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用，故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急，以及因挛急而引起的疼痛。芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后，这些作用确能显著增强。

（1）、临床治疗脚抽筋的用法：

配方：白芍药30克炙甘草10克白糖30克

制作：1．将甘草、芍药润透切片；放入锅内，加水毫升。

2．将锅置中火上，煎煮20分钟，滤去渣，在药汁内加入白糖拌匀即成。

食法：代茶饮用。功效：酸甘化阴，和里缓急。

（2）、脑血管病偏瘫患者关节疼痛和活动障碍：选择治疗对象为脑血管病伴有一侧肢体麻痹、肩关节疼痛活动受限(水平上举90度)，予镇痛药、骨骼肌松弛药及物理疗法治疗疗效不佳15例。

给予芍药甘草汤7.5克，分3次服。

结果：疼痛显效20%，有效33.3%，稍有效33.3%，无效13.3%；关节活动度显效(上举15度)13.3%，有效(上举度)26.7%，稍有效(上举90度)33.3%，无效26.7%。

疗效出现时间：1日以内26.7%，2～3日33.3%，4～5日26.7%，不变13.3%。

由此认为，对伴有肢体疼痛的脑血管偏瘫患者，芍药甘草汤呵在减轻疼痛，解除肌张力增高状态的同时，使关节活动度扩大，改善日常生活活动，且顿服效果比定时服用效果好。

无效的病例可能与严重的关节变形有关，故早期给药效果更好。

～(《国外医学中医中药分册》年第3期)

　（3）、慢性萎缩性胃炎：选用芍药甘草汤作为基础，随症加减，治疗慢性萎缩性胃炎36例，以服药1个月为1个疗程，所有病例均服药2个疗程。

症状全部消失、胃镜报告显示正常为治愈指标；以胃病缓解，发作次数少，其他症状减轻，为好转指标；症状无改善，胃镜检查无变化为无效。结果：治愈6例，好转27例，无效3例，总有效率达91.7%。

～(《浙江中医学院学报》年第4期)

　（4）、尿毒症末梢神经病变：在辨证论治的基础上，重用芍药甘草汤加薏苡仁，其中芍药30～60克，薏苡仁40～60克，炙甘草10克，水煎服，连服3-10剂，服药期间停用一切镇静剂治疗。

结果：症状完全消失者5例，总有效率为83.3%。

～(《北京中医药大学学报》年第1期)

　（5）、透析患者肌痉挛：以21例透析患者为治疗对象，在透析中或透析后引起肌痉挛时，给予芍药甘草汤2.5~5.0克，通常在15～20分钟后出现效果，所以顿服30分钟进行疗效判定。

结果：痉挛完全消失的显效者11例，有效17例，总有救率为81%。痉挛消退程度与体重增加之间无相应性。透析中间质液在流入速度(PRR)与痉挛消退程度之间无显著的相关性，但PRR的减少有增加芍药甘草汤效果的倾向。

由此认为芍药甘草汤对透析中或透析后引起的肌痉挛有较好的效果。

～(《国外医学-中医中药分册》年第5期)

我的临床用过的经验简介几个：

第一、治疗临床脚痛，脚跟痛，脉弦、疾者。

第二、治疗腹痛，腹部挛急或腹底部疼痛。

第三、治疗震颤麻痹者要加：蜈蚣

第四、治疗静脉曲张加大量的赤芍，或者和当归四逆汤。

第五、治疗坐骨神经痛见阳脉。

第六，干燥综合症要加天花粉

第七，肾结石、胆结石疼痛者合大黄附子汤。

第七的。腰间盘突出、坐骨神经痛患者发展牵引性痛，有便秘者也要合大黄附子汤。有左脐旁压痛者要合桂枝茯苓丸。

第八。小儿夜啼。

第九、注射西药刺伤坐骨神经痛，致下肢运动障碍者。

附注：下面这个是在美国工作的西医朋友，发坐骨神经痛吃了常用止痛药没有效果，西医疼痛厉害治疗药不敢吃怕上瘾，就坐飞机到别的城市找中医针灸治疗三天，有效果……但是晚上睡觉右边坐骨神经痛一直到小腿都痛的睡不着觉。

我视频（原来因为有胃酸过多一直都是来中国找我调理身体四五年，知道他的四诊情况）就敢开方吃了三副药，拉出很多大便，临床治愈。

4月13日

感谢龙老师以忽悠之名传授真知灼见！

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