竟然是甘草惹的祸

甘草是大家颇为熟悉的中药,有着“国老”之称。“国老”就是指良相,前有管仲、诸葛亮、狄仁杰,后有张居正、曾国藩等,个个都是文韬武略一人之下万人之上的人中俊杰。

而中药甘草居然能够被尊称为国老,肯定是有原因的。据说这个尊称是南北朝时期的著名医药学家陶弘景最先提出来的:在梁武帝时期,陶弘景隐居茅山,梁武帝多次礼聘都被他拒绝了,然而朝廷每遇大事仍然会向他咨询,因此被时人称为“山中宰相”。一次梁武帝连日不思饮食,上吐下泻,众御医会诊无效。梁武帝便想到陶弘景,陶弘景开处方:“国老(炙)、人参(去芦)、茯苓(去皮)、白术各等份,研为细末,每服2钱,水煎服。”众御医都不解“国老”为何物。陶弘景笑曰:“国老者,甘草之美称也。甘草调和众药,使之不争,堪称国老矣。”梁武帝经陶弘景诊治,身体日渐康复。

甘草可以解毒。相传明朝末年,一家药店姓刘的掌柜在自家门前乘凉,一邻家小伙走过他身旁时惊道:“大伯,你身着重病,得赶快治啊!”刘掌柜听了毫不在乎,冷冷地答道:“谢谢你的好意,我吃得下,睡得着,身体挺好!”不料,两天后刘掌柜果然病倒了,头昏脑胀、全身乏力、不思饮食和茶水。刘掌柜的儿子是当地的名医,给父亲开了药方,服后病情反而加重。刘掌柜这才想起邻家小伙子,连忙派人去请。小伙子开出的方子就是甘草浓煎服下。服完三剂药后,刘掌柜的病完全好了。小伙子解释说:“大伯常年炮制药材,每制一药必先尝尝,久而久之,中了百药之毒。而这甘草正好能解诸药之毒。”

现代研究发现:

甘草中含甘草酸、甘草次酸、黄酮、生物碱等多种活性成分,其中甘草酸是最重要的活性成分。甘草酸通过双重调节细胞免疫及体液免疫来发挥作用。甘草酸是一种有效的生物应答修饰剂,其免疫调节作用表现在对免疫活性细胞、细胞因子、补体等多方面。甘草酸能够增强辅助性T淋巴细胞的增殖能力和活性,明显提高单核细胞吞噬率,同时具有抗补体活性,可选择性抑制补体系统的激活途径。

由于甘草酸同时具有类糖皮质激素样作用,因而不能简单地把它归为免疫抑制剂或免疫增强剂,而是具有双向作用的免疫调节剂。甘草酸制剂目前在临床上得到广泛应用。在银屑病、慢性持发性荨麻疹、支气管哮喘、慢性肝病、艾滋病及肿瘤等疾病中作为主要的药物取得了良好的治疗效果。

此外,甘草还具有补脾益气、润肺止咳、美容养颜的作用,因此很多人平时都愿意用甘草泡水喝,起到解毒美颜的作用。

然而甘草使用不当也会伤害人体。

最近药物咨询中心接待了一位老大爷,他讲述了一件自己刚刚经历的事情:老大爷患高血压病已经有10年,一直吃降压药维持,而且自称坚持健康的生活习惯和饮食,血压一直控制在正常水平。但他有一个不好的习惯就是抽烟,由于已经抽了几十年,虽然家人一直劝说他戒烟,但始终戒不掉。

最近大爷感觉嗓子老是不舒服,干咳,痰不多。听邻居介绍说喝甘草泡水可以润肺止咳,而且还可以解毒。大爷一想,已经抽了这么多年的烟也该解解毒啦,就买了克甘草,每天抓一把大概30~40克泡水喝,喝了十几天,甘草都用完了,嗓子的情况倒是大有好转,可是感觉开始头晕,还感觉有些心慌和心悸,到医院一量血压,血压竟然达到/毫米汞柱。

医生询问他最近有没有出现特殊情况会引起血压波动,大爷回答除了喝甘草水,其他都没有什么变化。医生推断血压的升高可能与甘草有关,让他不要再喝,并且注意休息,一周后血压逐渐恢复了正常。大爷很无奈地问我:“甘草不是解毒的吗?怎么我喝了以后反而中毒了呢?”

原因就出在甘草的副作用上

甘草最为众药之主,经方少不用者。然则亦有禁忌之症。如水气胀满之证、浮肿病者,多不宜用。

现代研究发现,甘草中含有的甘草甜素具有糖皮质类固醇激素样作用,但同时也有糖皮质类固醇激素样的副作用。可以表现为水肿,也就是假性醛固酮增多症,还有可能会出现全身乏力、四肢麻木、不能站立行走、头痛、胸闷、血压升高、腹胀、低血钾,更有甚者出现严重的心律紊乱、呼吸困难等症状。如果服用甘草出现严重不良反应,医院就诊。对于有高血压、肥胖、糖尿病、肾脏疾病、心脏病等慢性疾病的人,以及正在使用血管紧张素抑制剂和利尿剂药物的人来说,也应该慎重使用。

甘草毕竟是一味中药,辨证使用可以治病,用错反而会让人生病。只有合理使用,才能让药物发挥好的作用。

国家中医药管理局主管

中国中医科学院中药研究所主办

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所载方药请在医师指导下使用。

本文作者:高燕菁

本文编辑:朝阳

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