患者周某，女，55岁，有糖尿病史10余年。轻度肥胖，血糖控制不达标。近两年来先后在成都及我院因严重冠心病行4次介入治疗（两次支架、两次球囊扩张），治疗后，因生活习惯未改变仍有严重心绞痛。近期，来我院后行冠脉造影，显示三支血管严重病变，支架内狭窄。

我院针对病人病情，组织院内心胸外科、心内科及糖尿病多学科专家会诊，在经过患者及其家属同意后，医院通过分析患者身体情况，认为患者严重病变，不适合再进行内科介入治疗。与患者家属商议后，决定行外科手术（冠脉搭桥手术）。

术前，医院医护人员对患者进行了系统的健康教育：其中手术治疗是一方面，但更需要控制好血糖和体重，改变不良生活习惯，按时服药、适当运动，做到了这些以后才能维护好手术效果。

通过一周的术前准备，在我院心血管外科团队祝恒山教授的带领下成功建立了4支血管桥，顺利的完成本次冠脉搭桥手术。患者术后恢复良好，术后三天已能下床活动。原心绞痛症状已消失，已从饮食及心理等方面改变生活习惯，对未来预期健康充满希望，于近期准备出院。

从本例患者的治疗经过给我们一些启示：

01

冠心病重在预防？如何预防？

主要在控制冠心病发生的高危因素：高血糖、高血脂、肥胖、高血压、吸烟、缺乏运动等。

02

得了冠心病怎样治疗？

首先需要改变不良生活习惯，控制好血糖。管理好体重，按规范服药。其次若药物解决不了问题，可适度介入治疗。如果是严重的三支病变、左主干病变以及严重的长段闭塞病变，介入支架解决不了问题后就要选择冠脉搭桥手术。无论是支架治疗还是搭桥手术，基础的预防及药物治疗都是必不可少的。

专家介绍

祝恒山：业务副院长兼心胸外科主任，主任医师、教授、医学博士、硕士研究生导师、陕西省心胸外科医疗事故鉴定专家组成员、医院心胸外科主任。

专家坐诊地点：门诊二楼——心血管教授门诊2

专家坐诊时间：每周三上午

个人简介

毕业于西安医科大学医疗系，中华医学会心胸外科分会会员，陕西省心胸外科医疗事故鉴定专家组成员。先后获医院心外科专业医学硕士学位、博士学位，师从国内知名心外科专家杨景学教授（医院心外科主任）及易定华（医院心外科主任），医院曾任心外科ICU代理主任，医院心外科副主任。能熟练掌握心脏外科专业常见病及多发病的诊断与治疗，对垂危疑难病例能提出专业而独到的见解。手术操作技术娴熟，从事心外科专业十余年里，参与手术近例，主刀完成手术余例，手术种类包括：1、先天性心脏病：房缺、室缺、动脉导管未闭、法乐式三联症、法乐式四联症、全肺静脉异位引流、EBSTEIN畸形、主动脉窦瘤破裂、完全性房室管畸形、右室双出口（肺动脉高压型和四联症型）、FONTAN类手术。2、后天性心脏病：主动瓣和二尖瓣置换、双瓣置换、主动脉根部置换、无支架瓣膜手术、冠状动脉旁路移植术，治愈率98%以上。基础知识扎实，临床经验丰富，曾监护余例重症患者，医院开展心外科手术并培训工作人员。在国家、省部级核心期刊发表论文20余篇。

长按识别