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正确服药是每一位患者都会经历的事，但是对于如何正确服药，您究竟了解多少呢？

药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人体的生理功能并规定有适应证、用法和用量的一类经过国家药典批准的化学物质。

其包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、疫苗、血液制品和诊断药品等。

对于上述这些药品，应该如何保存、服用呢？今天阳光群就为大家讲解这些知识。

◆◆患者用药的注意事项◆◆

1）用药前应仔细阅读说明书，遵医嘱按时服药；

2）“空腹”，是指饭前1小时或饭后2小时，并非指饥饿时；

3）如果忘记服用一次用药，应在记起时立即补上。但是，如果时间非常接近下一次服药时间，则应重新按平常的规律用药，千万不要一次使用双倍的剂量；

4）没有医生或药师的同意，不能擅自使用或停用任何药物；

5）肿瘤患者在治疗期间不可避免要服药，但是，大多数患者都存在有不正确的服药方法。

一般服药时，最好保持站立或坐着的状态，此状态保持2分钟，用至少毫升的温开水或凉开水送服，服用时，还需注意以下几点：

●口服肿瘤药物后不要饮酒，因酒中含有浓度不等的酒精（即乙醇），它与多种药物相互发生作用，会降低药效或增加药物的毒副作用；

●口服肿瘤药物时不要躺着服药，因躺着可使药物黏附于食管壁上，在食管中慢慢下行或滞留，不能及时进入胃部，造成呛咳和食管炎，甚至烧伤食管，形成溃疡；

●口服肿瘤药物时千万不要干吞，因干吞药物易卡在食管中刺激食管黏膜，可造成食管炎、食管溃疡等病症。同时，也忌用茶水、咖啡、豆浆、可乐、牛奶等饮料服用药品，因饮料中有多种化学成分，容易与药物发生反应而影响药效。

肺癌抗癌药用法用量如下：

肺癌靶向药物用法用量

服用时间有讲究

。下面根据疾病和药物的特性，给大家分享药品适宜的服用时间。

适合清晨服用的药品抗高血压药。代表药：络活喜、缬沙坦、贝那普利、吲达帕胺等。原因：高血压有昼夜节律性的特点，一般白天高于夜间。白天血压有两个高峰期，即上午6~10时及下午4~8时。因此，在这两个时段测血压，可以了解一天中血压的最高点。为了有效控制血压，每日服用1次药物宜在早上7时左右服用，每日2次则在下午4时补充一次。

抗抑郁药。代表药：氟西汀、帕罗西汀等。原因：抑郁症患者经常在清晨2~3时左右症状较为严重，甚至出现自杀倾向，而白天症状有所好转，表现为早重晚轻，因此宜于早上服用。

糖皮质激素类。代表药：泼尼松、泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等。原因：糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌，上午7~8时左右在血中达到峰值，中午下降，午夜零时达到最低。采用清晨7~8时一次给药或隔日清晨一次给药的方法，这样可减少肾上腺皮质功能下降甚至皮质萎缩的不良后果。若在午夜给予糖皮质激素，即使剂量很小，次日肾上腺皮质分泌的生理高峰也可受到明显抑制。

利尿药。代表药：呋塞米、托拉塞米等。原因：避免夜间排尿次数过多，影响睡眠。

适合晚上服用的药品催眠药。代表药：地西泮、苯巴比妥、思诺思、艾司唑仑等。原因：失眠患者可以择时服用，有利于睡眠。

平喘药。代表药：氨茶碱、沙丁胺醇、孟鲁司特那等。原因：由于生理条件的影响，一般于夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放能力下降，可诱发哮喘；并且夜间肾上腺素和环磷腺苷(cAMP)浓度、肾皮质激素浓度低下，是哮喘的好发时间，故多数平喘药以临睡半小时前服用为佳。

降脂药。代表药：立普妥、辛伐他汀、普伐他汀等。原因：胆固醇合成酶有昼夜节律性，夜间合成活跃，因此人体在午夜和清晨时合成胆固醇的能力最强。在晚间或临睡前服用降脂类药物，以抑制胆固醇的合成，降酯效果最佳。

过敏药。代表药：苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶等。原因：此类药物服用后易出现嗜睡、困乏，睡前服用有助于睡眠。

钙剂。代表药：碳酸钙、醋酸钙、钙尔奇D等。原因：人体在晚间12点以后至凌晨时期内，血钙浓度最低，这时钙剂的吸收率较高，利用最好。所以，晚餐后服用钙剂是人体补钙的最佳时间。

适合餐前服用的药品胃黏膜保护药。代表药：法莫替丁、硫糖铝、碳酸氢钠等。原因：空腹服用，使药物充分覆盖于胃黏膜表面，避免食物和胃酸对胃黏膜的刺激。

促进胃动力药。代表药：甲氧氯普胺、多潘立酮、枸橼酸莫沙比利等。原因：餐前30分钟服用，可以促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。

降糖药。代表药：盐酸二甲双胍、格列喹酮、格列苯脲等。原因：胰岛素是由人体胰岛β细胞分泌的主要的降血糖物质，具有促进糖原、脂肪和蛋白质合成的作用。而降糖药促进胰岛素的分泌或抑制消化道中糖的分解和吸收，发挥降糖作用。值得注意的是，阿卡波糖/拜糖平饭时服，即与第一口饭同时"嚼服"。

抗骨质疏松药。代表药：阿伦磷酸钠、帕米膦酸钠等。原因：双磷酸盐对食管、胃肠道黏膜有刺激性，进食后会出现烧心、恶心等症状。因此，为了便于吸收以及避免对食管和胃肠道的刺激，吃双磷酸盐要避开饭点，而且服药半小时内不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外，这类药物吸收率很低，如果每天只服药一次，最佳方法是清晨饭前半小时，用大量温水送服。

抗菌药。代表药：大环内酯类（罗红霉素/阿奇霉素）、喹诺酮类（氧氟沙星）、青霉素类（阿莫西林）等。原因：进食会降低药物浓度，为了最大限度避免食物与药物接触，空腹服用，从而提高生物利用度，吸收迅速。

止泻药。代表药：思密达等。原因：该药通过对肠水肿的粘膜起保护，减少脱水，同时胃酸对本药无水解作用，而食物则会影响此药对肠粘膜的作用，所以建议饭前空腹服用。

适宜餐后服用的药物非甾体镇痛抗炎药。代表药：阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等。原因：此类药物对胃肠道刺激较强，通过食物减少对胃肠道黏膜的刺激，减少胃肠道不良反应。

维生素类药物。代表药：维生素B2、A、D、E等。原因：维生素类药物特定吸收部位在小肠，若空腹服用则胃排空快，降低其生物利用度。餐后服可延缓胃排空，使其在小肠较充分的吸收。脂溶性维生素A、D、E等在餐后服用更容易吸收，因为餐后胃肠道有较充足的油脂，有利于它们溶解。

抗酸药。代表药：铝碳酸镁、碳酸氢钠等。原因：在饭后胃酸分泌量最大时服用，可使溃疡面少受刺激，有利修复。抗酸作用与胃内充盈度有关，当胃内容物排空后，抗酸药才能充分发挥抗酸作用，故在餐后1~1.5小时服用。

铁剂。代表药：琥珀酸亚铁等。原因：铁剂主要是在十二指肠被吸收，食物可以减慢胃肠蠕动，延长铁剂在十二指肠停留时间，一般在饭后30分钟服用最好，这样可以加大铁的吸收，同时减少铁对胃肠道的刺激。

益生菌类。代表药：双歧杆菌活菌胶囊等。原因：该药物主要功效是用于肠菌群失调引起的肠功能紊乱，如急，慢性腹泻，等，双服用后产生乳酸与醋酸，降低肠道内pH值，抑制致病菌的生长本品能达到重建人体肠道内正常微生态系统而调整肠道菌群以止泻。

以上为大家总结了部分药物适宜的服用时间，选择最佳的时间服用药物，药物才能发挥最佳效果，疾病才会及时得到有效控制。

◆◆药物的保存方法◆◆

1）根据说明书的要求保管药物，有特殊保存要求的按说明说保存，如需冷藏、密闭、防止太阳直射、防潮、避免受热等；

2）如没有特别说明保存的药物，一般在常温下保存，放在小孩子拿不到的地方即可；

3)药物应在保质期内服用。

◆◆特殊药的服用方法◆◆

1）控释剂、缓释剂、肠溶制剂必须整片服用，不宜咀嚼或掰碎后服用，以免影响药效；

2）咀嚼片需嚼后服下，这样才有利于吸收；

3）舌下含片需舌下给药，才能快速起效；

4）栓剂在常温下为固体，塞入腔道后，在体温下能迅速软化熔融或溶解于分泌液，逐渐释放药物而产生局部或全身作用；

这种药物多用于肛门和阴道，如肛门使用时，应先将配备的指套戴在食指上，沾一点水润滑药栓。左侧卧位并且弯曲右膝，用手指将栓剂塞入肛门内，栓剂必须完整塞入直肠内；

5）气雾剂使用前应摇动药瓶，使用时将药瓶置于嘴边，深吸气同时压下喷雾器，停止喷雾后屏住呼吸几秒钟，然后呼气，这样可以让药物更充分的吸收；

6）涂膜剂使用时应将瓶身倒置，轻压瓶体，将药液均匀涂抹于患处形成药膜。涂抹完后，避免用力按摩，以免破坏药膜。

服药喝水有讲究水的类别用白开水送服药物是个常识，但仍有很多人为了图方便，“就地取材”，管你是矿泉水、茶水、牛奶、豆浆、果汁，或是含酒精的饮料，能送下药物就可以了。其实，这种做法是很不可取的,轻则使药效减弱，重则使毒性增加。矿泉水和白开水矿泉水和白开水成分上是大不相同的。矿泉水里含有开水所没有的铁、钙、镁、锌等微量元素和金属离子，如果药物与矿泉水搭配服用的话，矿泉水里的某些金属元素就易与药物中的成分起反应，有时反而会使药效降低。例如可使四环素类药物、抗结核药物异烟肼的抗菌作用减弱，甚至使强心苷类药物毒性增加等。茶水茶水中含有大量的鞣质，容易和药品中的蛋白质、生物碱、金属离子等发生作用。牛奶豆浆牛奶、豆浆中也含有钙，也不宜送服四环素类、喹诺酮类、强心苷类药等。酸性的果汁汽水酸性的果汁汽水会降低碱性药物的药效。含酒精的饮料含酒精的饮料因为乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，某些药如甲硝唑可干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以甲硝唑、替哨唑，头孢曲松、头孢哌酮等不得用含酒精的饮料送服，并且服药前后几天也应避免饮酒或服药含酒精的饮料。服药的正确选择是白开水或纯净水，或者是按照药品说明书中提到的其他液体送服。水的量也需要把握好要根据服用药物的性质和剂型特点来调整饮水量。一般服药时饮水量应以足够将药物咽下为宜。大部分片剂-ml水即可，胶囊至少毫升水，中药冲剂（西药中的散剂不在此列）用毫升，但有些情况下需要多喝水，有些情况下要少喝水甚至不能喝水。总体来讲，人在服用药物时，每日的饮水量应多一些，目的是防止药物性肾损伤。服后宜多饮水的药物

1、平喘药

服用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟基茶碱等平喘药时，因其提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或心悸等症状；同时，哮喘患者往往伴有血容量较低。故应注意适量补充液体，多喝白开水。

2、利胆药

利胆药能促进胆汁的分泌和排出，机械性冲洗胆道，有助于胆道内泥沙样结石和术后少量残留结石的排出。但利胆药中苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸、熊去氧胆酸等服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用时应尽量多喝水，以免脱水。

3、蛋白酶抑制剂

在艾滋病联合治疗（鸡尾酒疗法）中，蛋白酶抑制剂中的雷托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等，多数可形成尿道结石和肾结石，故在治疗期间应确保足够的饮水以预防结石的生成，一般每日须饮水0ml以上。

4、双膦酸盐

双膦酸盐对食管有刺激性，须用ml以上的水送服；其中阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使每日的尿量达0ml以上。同时，患者服药后不宜立即平卧，应保持上身直立30分钟。

5、抗痛风药

应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，保持每日尿量在0ml以上。同时，应碱化尿液，使尿液pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排泄过程中在泌尿道沉积，形成结石。

6、抗尿结石药

服用中成药排石汤、排石冲剂或优克龙（日本消石素）后，都应多饮水，保持一日尿量～0ml，以冲洗尿道并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。

7、电解质

口服补液盐（ORS）粉、补液盐2号粉，每袋均需加～0ml凉开水，溶解后服下。

8、磺胺药

磺胺药主要经肾排泄，在尿液中浓度高，易形成结晶性沉淀而产生尿路刺激和阻塞，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭现象。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑和复方磺胺甲恶唑后应大量饮水，以尿液冲走结晶；也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶溶解从而减少对其对尿道的伤害。

9、氨基糖苷类抗生素

链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星对肾脏的毒性大，多数在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高，浓度越高对肾小管的损害越大，宜多喝水稀释并加快药物的排泄。

10、氟喹诺酮类药物

主要经肾排泄，服用后多饮水，可防止药物造成肾损伤。[氟喹诺酮类药物在尿液中溶解度降低，可析出结晶，引起结晶尿、血尿，严重者可导致急性肾功能衰竭。故患者在服药期间应多饮水，稀释尿液，每日进水量应在1ml以上。

11、阿昔洛韦、伐昔洛韦

服药期间应多饮水，防止阿昔洛韦在肾小管沉淀，导致肾功能损害。

12、柳氮磺吡啶

常用于炎症性肠病，服药期间应多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时服碱化尿液的药物。

13、一些对消化道有刺激的药物

例如四环素类药物等，不论剂型如何，均要加大送服的水量，以减轻对消化道的刺激。

14、环磷酰胺

本品的代谢产物对泌尿系统有刺激性，为了预防肾和膀胱毒性，用药后宜大量饮水，必要时静脉补液。

15、胶囊剂

因胶囊是由胶质制成的，遇水会变软变黏，服用后易附着在食道壁上，造成损伤甚至溃疡，所以送服胶囊时要多喝水，以保证药物确实被送达胃部，因此饮水量应不少于毫升。

16、其他

还有一些情况是根据病情来定的，如腹泻时服用口服补液盐、发烧时服用退烧药需要多喝一些水，则是因为腹泻需要补充体内水分，退烧出汗会丧失水分的原因。

限制饮水的药物

1、某些治疗胃病的药物：

①苦味健胃药加水易冲淡，也不要多喝水，服后不要漱口；

②胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋、麦滋林等，服药后在胃中形成保护膜发挥作用，故服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉；

③需要直接嚼碎吞服的胃药，如铝碳酸镁片（达喜），不要多饮水，防止被破坏其形成的保护膜。

2、止咳药

如止咳糖浆、甘草合剂等，通过黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少喝水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。

3、预防心绞痛发作的药物

如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需要用水送服，应含服5分钟左右，含后30分钟内不宜吃东西喝水，以免影响药物吸收。

4、抗利尿药

如去氨加压素，服药期间应限制饮水，否则可能引起水潴留或低钠血症及其并发症。

水的温度也很重要有些人喜欢用50—60摄氏度以上的热水服药。殊不知，部分药品遇热后会发生物理或化学反应，进而影响疗效。不宜用热开水送服的药物

1、助消化类

如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性。《中华人民共和国药典临床用药须知》指出：“胃蛋白酶遇热不稳定，70摄氏度以上即失效”。

2、维生素类

例如其中的维生素C、维生素B1、维生素B2，性质不稳定，遇热后易被破坏，而失去药效。

3、止咳糖浆类

急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。患者服用后，糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜，便于快速控制咳嗽，缓解症状。如果用热水冲服，更易降低糖浆的黏稠度，影响保护膜的疗效。

4、活疫苗

如小儿麻痹症糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用时应当用凉开水送服，否则疫苗灭活，不能起到免疫机体、预防传染病的作用。

5、含活性菌类药物

乳酶生含有乳酸活性杆菌，整肠生含有地衣芽孢杆菌，妈咪爱含有粪链球菌和枯草杆菌，合生元（儿童益生菌冲剂）含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌。此外，酵母片、丽珠肠乐、贝飞达、思连康等药物均含有用于防病治病的活性菌，该类药物遇热会引起活性菌死亡，因此不能用热水送服。

6、胶囊剂

宜用冷开水或温开水服。因为胶囊外壳是由食用明胶制成的，明胶成分遇水后会慢慢吸收变软溶化，而遇到热水，则加快溶化的速度，甚至胶囊尚未咽下就已经溶化了，粘在喉咙口的现象常有发生，若有些药需要在胃肠道溶化吸收的，就会影响药效的发挥，还会引发不良反应。如标准桃金娘油肠溶胶囊，宜在餐前用较多的凉开水送服。

7、某些抗菌药

如β-内酰胺类，由于β-内酰胺环遇热容易开环，降低药效，因此冲泡阿莫西林克拉维酸钾颗粒时也不宜用很烫的开水。

8、其他需要冷藏的口服药物

如脾氨肽口服冻干粉等，也不宜用热开水。

9、清热类中成药

中医认为，对燥热之证，如发烧、上火等，应采用清热之剂治疗，此时不宜用热水送服。用凉开水送服则可增加清热药的效力。

◆◆学会观察不良反应◆◆

按照国际规定，药物不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。

该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应，那么患者如何正确判断药物的不良反应？

1用药与不良反应的出现是否和时间有关；

2反应是否符合该药已知的不良反应类型；

3停药或减量后，反应是否消失或减轻；

4再次使用可疑药品是否再次出现同样反应；

5不良反应是否可以用药物的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释。

故此，患者用药期间出现的任何不适症状都需要甄别、咨询是否出现了药物副作用，及时报告医护人员处理。

寒冷的冬季，肿瘤患者应该如何安全度过？

希望这篇文章能够帮助到您，祝您早日康复！

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