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自古以来甘草就被称为“百草之王”，素有“朝中国老，药中甘草”的美称。

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一、关于甘草的典故

古代梁武帝年间，陶弘景隐居茅山，梁武帝多次礼聘，他却坚持隐居，而朝廷每遇大事就要向他咨询，所以陶弘景又被世人称为“山中宰相”。有一次，梁武帝卧病不起，众御医会诊无效，便又请来陶弘景。陶弘景不仅在道学、文学、书法等方面造诣很高，他对医药学也深有研究。陶弘景为梁武帝开方，写的是：国老、人参、茯苓、白术，水煎服。御医看了很不解：这“国老”是为何物?陶弘景笑着说：“国老者，甘草之美称也。甘草调和众药，使之不争，堪称国老矣”。众人听了都点头叫好。自此之后，甘草也就有了“国老”之称。

二、甘草的功效

甘草，这是一味几乎人尽皆知的中药，它是豆科植物，主产于内蒙古、新彊、甘肃。以根部和根茎部入药，饮片有生甘草和炙甘草之分。它属于补气药的一种，性味甘平，归心肺脾胃经，具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效[1]。

在古老的中医典籍中，它载于《神农本草经》上品：“甘草，味甘平，主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒”。又见《名医别录》载：“无毒，主温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒，为九土之精，和七十二种石，一千二百种草”。此外《本草正》言：“甘草，味至甘，得中和之性，有调补之功，故毒药得之解其毒，刚药得之和其性，表药得之助其外，下药得之缓其速。祛邪热，坚筋骨，健脾胃，长肌肉。随气药入气，随血药入血，无往不可，故称国老”。

现代药理研究试验表明，甘草有肾上腺皮质激素样作用，并有抗炎、抗变态反应、解毒、降血脂、镇咳、镇痛、抗惊厥、抗肿瘤、抗心律失常等作用。其毒性甚低，但如长期服用，能引起水肿和血压升高。临床有用甘草治消化性溃疡、尿崩症、肺结核、支气管哮喘、传染性肝炎、疟疾、血小板减少性紫癜、腓肠肌痉挛等报道[2]。

三、甘草的临床应用

在所有的中药中，可能没有什么药比甘草更常用的了，它的使用频率极高。如《伤寒论》中共有方，用甘草的方达70首。如甘草干姜汤、甘草泻心汤、甘草汤和炙甘草汤等等。除了经方，在时方中，甘草也是被大面积、大范围、大频率使用的，有“十方九草”之说。

但是在临床运用时，甘草的用量不能太小，又不能太大，量小而效微，量大而负面显，要视病人的实际情况而定，因人治宜。因人而异，病重药重，病轻药轻，临床临证很灵活，不能固守一些书本上写的使用剂量。

下面，分享我亲身经历的一个用甘草治疗咽喉痛和拉肚子的例子。前段时间，我为了上网找资料，连续两个夜晚熬夜至24点，结果第三天咽喉部位开始出现了轻微的火辣疼痛感，我知道我的咽喉发炎了，然后第四天又出现了拉肚子的症状。我思索：“治疗咽喉痛的中药有哪些呢?”首先映入脑海的是板蓝根、牛蒡子等清实火之品，能否选用这些药呢?细想，我是因熬夜透支了身体的能量，导致虚火上冲咽喉，引发咽喉疼痛，故不能选用。而出现拉肚子，究其原因，无非也就是熬夜导致脾胃中气衰弱了。再来看看肾经的循行路线，《灵枢?经脉》记载：“入肺中，循喉咙，夹舌本”。最后来看看《伤寒论》中第条说：“少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差者，与桔梗汤”。而甘草有补益脾胃之气、清热解毒、缓急止痛之功，前两者可解决咽痛的问题，后者缓急止痛的功效刚好又可以解决拉肚子的急迫之症。综合来看，选择甘草来治疗，很对症。于是我就去药店买了60克生甘草，分成三剂，每剂20克，煮成一小碗甘草汤，喝完一剂就舒服多了，待喝完第二剂时，咽喉就不痛了，也不拉肚子了。真的是效如桴鼓，覆杯而愈，一药而治两病，妙哉!

再举一个甘草用于治疗心气不足的心动悸，脉结代的例子。北京中医药大学博士生导师肖相如的一个学生毕业后在心血管科工作，他经常碰到心动悸，脉结代的炙甘草汤证，第一次用的时候无效，打电话问他该怎么办?他对学生说：“你的炙甘草是否用量不够啊，用30g试试”。果然，学生仅用了6克炙甘草，改成30克就有效了。

可见临床应用中，在辨证准确、对症治疗的前提下，甘草用至30克也是很常见的事，很多疾病，甘草的药量少了，反而发挥不出它的功效。

四、甘草在抗疫中发挥的作用

此外，甘草在新冠肺炎抗疫中发挥的作用也是众所周知的。甘草甘平，药性和缓，调和诸药，与寒热补泻各类药物通用，能缓和烈性或减轻毒副作用，有调和百药之功。纵观诸多抗疫方剂中，多用清热解毒祛湿之品，药性稍显峻猛，这也是甘草调和诸药作为抗疫方剂中频繁上阵的原因之一。甘草本身亦有祛痰止咳、清热解毒之功，可用于咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疮毒等，故能缓解疫情中，肺部感染的症状。

年5月4日，一篇名为“北大团队发现甘草苷可抑制新冠病毒复制，为传统中药甘草片的成分”的文章在前瞻网发出。再次证实了甘草在新冠肺炎抗疫中发挥的治疗作用[3]。

五、关于复方甘草片的注意事项

甘草还被制成了处方药复方甘草片，复方甘草片在年已被列为处方药，需要医生开处方后才能购买。因它的止咳效果好，所以有些慢性支气管炎患者还会将其作为常备药。在这里，药师提醒广大患者，不建议普通咳嗽时自行服用该药，更不建议普通家庭将其作为常备药。

中国药学会合理用药科普传播专家团提醒，很多人不知道长期服这个药会造成成瘾性，因复方甘草片含有阿片成分，但甘草本身并不含有能让人上瘾的成分。另外，过量服用复方甘草片也会造成呼吸抑制，很多人不按医嘱服药，随便买复方甘草片吃，甚至长期服，很可能已对复方甘草片产生了生理和心理依赖性[4]。

六、甘草的用药禁忌

那甘草有什么用药禁忌吗?据医籍所载的“十八反”歌诀中，甘草是反海藻、大戟、芫花、甘遂的，医家常引以为戒。但查阅各家著述，也有并用不悖的。如古治痰癖方，有用十枣汤加甘草;李东垣治结核，与海藻同用;朱丹溪治劳瘵，莲心饮与芫花同用等等。

以下两类病人忌服甘草。一是水肿人群忌服，水肿人群要多喝些利水消肿的食药材，而甘草喝多了反而会导致水钠潴留，加重水肿，因此水肿人群忌服甘草。二是湿盛胀满人群忌服，甘草有助湿气的作用，本身有湿盛胀满的人群若是再服用甘草，则会加重胀气、痞积、满闷、胀痛等症状。

温馨提醒

甘草虽好，但不能在无医生和药师的指导下盲目自行购买大量服用哦，否则久服、大剂量服用，会导致水肿和血压升高。

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参考文献

[1]国家药典委员会，年版《中华人民共和国药典》一部.

[2]《何任医学全集》，中国中医药出版社出版.

[3]前瞻网