甘草泻心汤证患者的症状表现非常独特,白天如常人般无异,但夜间却出现各种奇怪的症状,而且有相对固定的发作时间。这些患者常常伴有消化道症状,如腹泻、腹痛等,以及口腔黏膜溃疡。这种症状在《金匮要略》中被描述为“狐惑病”,其特点是“面目乍赤、乍黑、乍白”,而甘草泻心汤正是治疗这种疾病的主药。患者的唇色时红时白,与书中所描述的症状几乎一致。
甘草泻心汤的功效非常广泛,它可以修复各种黏膜、止泻、除烦,因此在临床上被广泛应用于治疗各种以黏膜充血、糜烂、破溃为特征的疾病。这些疾病可能出现在皮肤、消化道、生殖道、眼睛等部位。除此之外,甘草泻心汤对一些以失眠、烦躁为表现的精神心理疾病也有很好的疗效,如精神分裂症、抑郁症、焦虑症、梦游症、神经症以及“狐惑病”等。
在使用甘草泻心汤时,关键是要加大甘草的用量。我通常会使用炙甘草和生甘草同煎的方法,而甘草的用量则取决于患者的体型和腹直肌的紧张程度。为了进一步增强甘草的功效,我还会建议患者在服用甘草泻心汤的同时,用炙甘草泡水代茶饮。