青龙汤已下，多唾扣燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。

桂苓五味甘草汤

桂枝、茯苓各四两，五味子半升，炙甘草三两

上四味，以水八升，煮取三升，去渣，分温三服。

小青龙汤吃完以后，病人出现唾液太多，嘴巴干燥，寸脉沉，尺脉微，手足冰冷，气从小腹上冲胸咽，手足痹。这就告诉我们，发表太过了，所以给病人开发表的药之前，一定要先确定病人的津液足不足？身体里是虚还是实？

寸脉本该浮，现在沉代表胸阳很少了，肺的津液虚了。尺脉微代表肾的阴津虚掉了，也就是上焦、下焦的阴都虚了。当肾阴不足的时候，阳无所依，下焦的阳气就会上冲，于是病人会有气逆的现象。当肾阳往上冲，到了胃的时候，热气相投，会让胃的热跟着往上行，所以脸上会红红的，跟喝醉酒似的，实际是整个胃气跑到脸上来了。如果脸是黑色的，就是没有胃气了，脸红代表胃气浮上来了，两种气色都不好。

胃热冲上来，到了喉咙又会往下流，走回到下焦阴股，这是顺着冲脉上来然后再寻原路下去。由于肾阴不足，所以小便难。有时候会头昏，但这种只是昏一下，并不像昏眩、发黑那么严重。这个时候要用茯苓桂枝五味甘草汤。

小青龙汤里五味子，能够止咳、降逆，当阳无所依而一直往上冲，五味子能够收敛它。遇到肺里面水气很重，还要加半夏，五味子和半夏用在一起的原因就在于此。而这里的情形是口干，表示水气已经不是很充足，只要把阳降下来就好了，所以只用五味子一味就够了，不需要再加半夏。

所以现在知道，吃小青龙汤以后，如果出现发表太过或病人体虚的话会有这种现象，这个时候就换成茯苓桂枝五味甘草汤。

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