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乳头肌功能不全

概述1.因乳头肌缺血导致收缩功能障碍，也可以因心腔扩大或者室壁瘤牵拉，导致二尖瓣乳头肌移位、瓣叶脱垂，从而引起不同程度二尖瓣反流。乳头肌功能不全是心肌梗死后常见并发症，有资料统计其发生率可高达50%，临床表现为心尖区出现收缩期杂音，可引起心力衰竭、急性肺水肿。2.前组附着于左室前外侧壁，后组乳头肌附着于左室下、后壁3.在严重缺血性心脏病患者中，有15%--25%的病例发生乳头肌功能不全4.后组乳头肌发生功能不全是其他部位的2-3倍

超声表现1.乳头肌附着处心室壁运动异常2.乳头肌形态变异：缺血乳头肌回声不均匀、增强，形态不规则，收缩运动减弱3.受累瓣叶脱垂4.CDFI：多数反流束成偏心状，偏向受累瓣叶对侧5.除外二尖瓣本身器质性病变

(乳头肌功能不全)

乳头肌/腱索断裂概述为乳头肌缺血坏死所致，发生率约1%。乳头肌断裂是急性心肌梗死少见的严重并发症之一，常导致患者出现急性心力衰竭，急性肺水肿，常必须尽快行外科手术治疗。

超声表现1.二尖瓣前/后叶呈连枷样运动，整个瓣叶收缩期快速甩向左房侧可探及腱索及断裂的乳头肌残端，残端回声较强，呈不规则团块状左室短轴乳头肌水平显示一侧乳头肌回声缺如2.与断裂乳头肌相关室壁运动异常3.左房室增大4．CDFI：二尖瓣大量反流

(后乳头肌断裂致后瓣脱垂（箭头示断裂的乳头肌残段），重度MR)

(手术切下的后瓣及与之相连的断裂乳头肌)

超声心动图第二版

目录

超声心动图第二版1.胸骨上窝主动脉弓长轴切面

超声心动图第二版2.下腔静脉切面

超声心动图第二版3.冠状静脉窦切面

超声心动图第二版4.剑突下四腔心切面

超声心动图第二版5.剑突下双心房切面

超声心动图第二版6.心尖部切面

超声心动图第二版7.胸骨旁左室长轴切面

超声心动图第二版8.胸骨旁左室短轴

超声心动图第二版9.M型超声心动图

超声心动图第二版10.M型超声的临床应用

超声心动图第二版11.房间隔膨胀瘤

超声心动图第二版12.室间隔膜部瘤

超声心动图第二版13.动脉瘤

超声心动图第二版14.主动脉窦瘤

超声心动图第二版15.主动脉瘤

超声心动图第二版16.左心室假腱索

超声心动图第二版17.赘生物

超声心动图第二版18.转移性心脏肿瘤

超声心动图第二版19.心脏黏液瘤

超声心动图第二版20.心腔血栓

超声心动图第二版21.心腔内条索

超声心动图第二版22.起搏器

超声心动图第二版23.感染性心内膜炎

超声心动图第二版24.川崎病

超声心动图第二版25.心脏声学造影

超声心动图第二版26.二尖瓣狭窄

超声心动图第二版27.二尖瓣关闭不全

超声心动图第二版28.主动脉瓣狭窄

超声心动图第二版29.主动脉瓣关闭不全

超声心动图第二版30.二尖瓣脱垂

超声心动图第二版31.三尖瓣关闭不全

超声心动图第二版32.瓣膜病总结

超声心动图第二版33.心脏人工瓣膜超声评价

超声心动图第二版34.肥厚型心肌病

超声心动图第二版35.三房心

超声心动图第二版36.限制型心肌病

超声心动图第二版37.肺动脉瓣狭窄

超声心动图第二版38.先天性心包缺损

超声心动图第二版39.心包积气

超声心动图第二版40.先天性主动脉瓣缩窄

超声心动图第二版41.心包囊肿

超声心动图第二版42.心包炎

超声心动图第二版43.左上腔静脉永存

超声心动图第二版44.急性肺动脉栓塞

超声心动图第二版45.急性病毒性心肌炎

超声心动图第二版46.应激性心肌病

超声心动图第二版47.高血压性心脏病超声心动图

超声心动图第二版48.冠状静脉窦无顶综合征

超声心动图第二版49.心肌致密化不全

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