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达芬奇-岩间圣母
金匮要略甘草干姜汤治虚寒肺痿
第5条肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。 甘草干姜汤方：甘草四两，（炙）干姜二两，（炮）上咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。虚寒肺痿的证治1.成因——素体阳虚，肺气不温，治节失职——虚热肺痿，失治误治，转化而成2.证候吐涎沫——肺气失温，津液不布，凝为涎沫不咳——咳而无力（主要表现为喘）不渴——上焦虚寒，饮未化热必眩——清阳不升小便数，遗尿——上虚不能制下3.治则：培土生金，温肺复气4.方剂：甘草干姜汤炙甘草——温补中气，以运湿浊炮干姜——温振中阳，以散寒饮，守而不走不渴：1、与虚热肺痿的鉴别2、与消渴病的鉴别若服汤已渴者，属消渴1、难明，存疑。2、喻嘉言：服温药后，转变为消渴，当随证治之。3、唐宗海：甘草干姜汤的药后反应，辨别上症是否为肺痿。病机冷则气沮而痿热则气烁而痿临床应用1.根据异病同治理论，本方治疗胃脘痛、遗尿、劳淋、吐血、泄泻、眩晕等虚寒病证，有一定效果。2.胃脘痛：此汤所含干姜可刺激口舌及胃粘膜，引起反射性交感神经兴奋而起对抗副交感神经的作用，而甘草对胃肠平滑肌有一定解痉作用。附方1.《外台》炙甘草汤：治肺痿涎唾多，心中温温液液者。方见虚劳。2.《千金》甘草汤：甘草一味，以水三升，煮减半，分温三服。3.《千金》生姜甘草汤：治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。 生姜五两人参三两甘草四两大枣十五枚 上四味，以水七升，煮取三升，分温三服4.《千金》桂枝去芍药加皂荚汤：治肺痿吐涎沫。 桂枝生姜各三两甘草二两大枣十枚皂荚一枚，去皮子，炙焦 上五味，以水七升，微火煮取三升，分温三服。——END——
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