当前位置:甘草 >> 甘草采收 >> 甘草药证解

甘草药证解

临沂白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/171021/5779693.html
甘草,别名:国老、甜草、乌拉尔甘草、甜根子。豆科、甘草属多年生草本,根与根状茎粗壮,是一种补益中草药。对人体很好的一种药,药用部位是根及根茎,药材性状根呈圆柱形,长25~厘米,直径0.6~3.5厘米。外皮松紧不一,表面红棕色或灰棕色。根茎呈圆柱形,表面有芽痕,断面中部有髓。气微,味甜而特殊。功能主治清热解毒、祛痰止咳、脘腹等。喜阴暗潮湿,日照长气温低的干燥气候。甘草多生长在干旱、半干旱的荒漠草原、沙漠边缘和黄土丘陵地带。根和根状茎供药用。本篇讲述甘草,甘草属于现代中医常用药物之一,几乎每付方里都有甘草,有用没用都把甘草开上。这是一种弊病、弊端,不是每付方都必须加甘草,现代很多中医总是认为甘草具有调和诸药的效果、防止药物有毒性等,病人也受到这种习惯影响,都喜欢让医生在方剂里面开甘草,所以现代中医很多开方剂最后必然是甘草。《伤寒杂病论》中用甘草也很多,但用甘草的时候是必须要用甘草,而不是起一般性作用。本篇从《神农本草经》中记载甘草的形色、时空场和色味来了解甘草的特性,从另一种时空角了解甘草。《神农本草经》:甘草(命名),味甘,平(性味)。主(药证)五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,解毒。久服轻身延年。

时空场

甘草多生长在干旱、半干旱的荒漠草原、沙漠边缘和黄土丘陵地带,在引黄灌区的田野和河滩地里也易于繁殖。它适应性强,抗逆性强,说明甘草生命力强大,可以补益人体生命力。在我国,甘草生长在西北、华北和东北等地。喜干燥气候,耐寒,野生在干旱的钙质上,排水良好的、地下水位低的砂质壤土栽培。忌地下水位高和涝洼地酸性土壤。土壤中性或微碱性为好。

形色性味

甘草味甘,平,唯独甘草这个药与味道一致,甘即甜,意思是甘草最大的特征就是甘,以味命名。甘具有补益、解毒的作用,性平可以长吃。甘草一般长在甘州,而之所以称为甘州就是因为盛产甘草。甘草的根可以在沙地里长很长,老根皮是红褐色入火为心,肉是黄色入土为脾,此乃火生土之象,红色的皮包含了黄色的根。火为阳气,土为脾主肌肉,所以吃甘草肯定对脾有作用,不是健脾而是直接补脾,补脾可以直接生肌肉,跟健脾概念不一样。甘草时间越长皮越厚越红褐色,所包绕的根芯也相对比较黄,甚至更黄芪差不多的颜色。除了补脾还可以直接补气,尤其是中气,因为脾在五脏中属于中。皮为红褐色,入心生火,有补阳气、活血的作用,即温阳活血,血一温人体淤堵就会消失。味甘也入脾,所以甘草是入脾之要药,直接补脾可以补中益气、生长肌肉。土旺可以影响子,母旺育子,心脏就会得到更好的调整,可以温阳益气、通脉化瘀。整体来讲,甘草是脾之要药,从味道、根皮颜色都与脾有关系,并且味甘,所以为补脾之要药,性平故可以常吃。

五脏六腑寒热邪气

上篇天门冬具有补五脏,本篇甘草不但可以补五脏,凡是脏腑之间的寒热邪气都主。这就是后世当中所有方剂都会用到甘草的重要证据,起了一堆名字、讲了一堆道理,这一句话比调和诸药效果更好。甘草本来就可以除五脏六腑寒热邪气,人的病无非就是五脏六腑的病。有寒有热都可以用,因为甘草性平,外邪内邪都可以用,气逆、气乱、气散、气虚都可以治。在《神农本草经》里还真找不出另一味可以主五脏六腑寒热邪气的药,非甘草莫属。所以导致后世“会开方不开方,随便找个方来个吊儿郎当,最后加上甘草,就成一个方。”不加甘草好像就不会开方一样,所以不管大夫会不会,后面一定加甘草一味,导致不管哪位医生,开到最后根本不考虑甘草的效果,直接用上甘草。甘草是一个万能的药:感冒,在解表方中加甘草可以治寒热邪气;气虚,加点甘草可以补中益气;气郁,加甘草可以祛邪气,什么都可以加。

在《神农本草经》中甘草属于第五味药,其实已经把一个方写出来了:第一味菖蒲、第二味鞠华、第三味人参、第四味天门冬、第五味甘草,这几味药就是一个很著名方剂。能除五脏六腑寒热邪气的只有甘草,因为甘草本身就是无处不入,甘哪个地方都可以深入,所以甘味非常浓,五脏六腑都喜欢甘草的味道进行调理。后世认为之所以有这样的特性是因为有调和诸药的功能,甘草不应该是调和诸药,而是本身对人体来讲就是一个气能调、邪能祛、热能清、寒能补,重点补五脏六腑,因为甘草是个补五脏六腑的药而不是经络的药,上面也没有说祛风除湿,只是五脏六腑寒热邪气。

坚筋骨

甘草还能让筋骨更加坚实,按照普通的理解:只能让骨头坚硬,不可能让筋也坚硬。确实是甘草味甘直接补脾,长肌肉,肌肉结实了,筋骨也就牢牢的坚固起来了。

长肌肉

因为甘草以甘取胜、补脾,可以直接生肌肉。有的人总是很瘦、不长肉的人可以长期吃甘草,专门长肌肉。现代有的人喂鸡、喂猪的饲料里都加甘草,就是长肌肉,所以中药添加剂中甘草必不可少。这还是有良心的才放甘草,没良心的放西药的化学剂,人也得吃。

倍力

吃完甘草之后,力气可以成倍增加:原来搬一块砖,现在可以搬两块砖、原来搬十块,现在搬二十块都没问题。因为甘草可以补中益气,人的中气一足,使劲的时候可以提着一口气,好像气力倍增一样,所以叫倍力。干什么都力气大增,因为中气不虚,人的气力就能倍增。

金创

金创就是被一些硬东西,例如石头、刀等创伤,造成意外损伤、流血。甘草主金创因为可以长肌肉,受伤了第一时间肯定先把受伤的地方长住。甘草补脾长肌肉,所以直接可以受伤的地方迅速修复。有些人问:金创是撒粉还是吃?既要外敷也要内服,三七参粉加甘草粉加龙骨粉放在任何伤口上立即止血,并且伤口生长的很快。中医在用金针银针之前,要先用甘草水煮。古代很多器具一定要加上甘草再配上清热解毒的药,把器具煮一煮,可以做一些痈疽疮的放脓手术。并且还要把手术局部用甘草水洗一洗,就像现代用酒精消毒一样。现代西医的是把疮脓清完之后用生理盐水、双氧水冲洗,而中医自古以来都是用甘草汁清洗。甘草汁清洗的伤口不感染,并且长肉芽快。受了伤也不用去缝线,把皮捏上然后甘草水冲洗,很快就愈合了,也没有缝线之后留下的针口,像条蜈蚣一样爬在身上。金疮药原来发明了很多也实验了很多,战争年代甘草用量也是很大的。古代战争年代士兵受伤了,实在没钱的时候甘草一定不可缺少,让士兵先喝碗甘草汤或者吃颗甘草丸,然后甘草粉撒上,伤口照样不会化脓并且长的快。

解毒

甘草具有解毒的效果,几乎很多毒都需要甘草来解。其中甘草最善于解饮食中的毒,例如喝酒中毒,甘草解之,只要是从嘴巴吃的中毒了,都可以用甘草解。例如吃脏东西拉肚子,不光可以止泻,其实喝点甘草水也可以解毒。吃了一些瓜果、生冷的东西不小心有点中毒了,就可以喝点甘草水,可以解之。所以甘草也是解毒妙品,很多毒药都怕甘草,本草名言十八反“藻戟遂芫俱战草”,即海藻、大戟、甘遂、芫花跟甘草是相反,这四样都有毒,千万不能和甘草配伍,跟甘草用到一起会产生新的、更大的毒素。首先要记住这四味不能跟甘草配,除了这四味,其他的中草药有毒都可以用甘草解之。

久服轻身延年

甘草这么好可以久服,可以轻身延年。学的五味药中有两个字是必有的:久服,还有四个字是必须存在的:轻身延年。鞠华、人参、菖蒲、天门冬也久服轻身延年,这几味吃完就可以成仙得道了。这几味药乃得道成仙、练肉体的必须药,有事没事可以常吃,也可以把五味药做成丸药天天吃。想轻身延年、耐老、开心孔益智,就把这五味药配到一起,叫轻身延年丹。吃完之后脑子聪明了、心门打开了、中风偏瘫都不怕了,天门冬可治、也不得痴呆了,石菖蒲可治、也不得精神抑郁证了,石菖蒲可开心孔。还可以力倍增、不生病、正气存内,邪不可干,人参所主、头目清醒、耳聪目明,鞠华所主。再加上甘草,吃完之后五脏六腑寒热邪气都不生了,什么病都没有了,筋骨也强健了。甘草坚筋骨,天门冬强骨髓,人参大补全身,石菖蒲开心门,鞠华通利九窍,这样的人多厉害:耳聪目明、九窍大通、全身元气大通,脑袋不忘不迷。所以要想成仙先付轻身延年丹。

藏曌甘草用量解

这里的用量指的是指导用量,并非要严格按照用量,刚学医的时候用量不知道如何掌握的时候可以参考一下。并且此用量为汤剂,单味药即可治病,或者少数几味药配伍可用,如开大方应酌情加减。五脏六腑寒热邪气甘草量不宜过大,3-9克足矣。坚筋骨有的人的牙总是一咬东西就困、酸,这是牙的筋骨不太好了,可以弄点不切的甘草在嘴里嚼。筋骨不好最容易体现在牙齿松动,牙龈代表筋,牙齿代表骨。牙齿咬东西一摇三晃说明筋骨不坚,没事把甘草放嘴里嚼嚼就像吃泡泡糖一样。有些切也不切,拿着一条嚼,还生津、益气、五脏六腑祛寒热邪气、坚筋骨。古代牧羊人右手上一根鞭子,左手一根甘草。坚筋骨应该经常随意嚼服,只要能吃下去,吃多少都行。长肌肉一般6-15克,后世有些炮制方法,例如长肌肉要用蜜炙甘草。关于到底要不要炮制甘草,研究了很长时间,也用过生甘草和蜜炙甘草,后来发现真正在长肌肉、补脾时还是用炙甘草。因为生甘草有一股生味,能甜的人发恶心的感觉,蜜炙甘草就没用那个恶心的感觉了。倍力平常6-9克就可以了,不要用太多。尤其在补中益气汤中,补中益气芪术陈,升柴参草当归身,这是补中益气汤的口诀。意思是在补中益气汤中本来就要用甘草,甘草本身就是倍力的。还有张仲景的炙甘草汤,治心下悸动不安、半夏泻心汤、甘草泻心汤等。金创外用内服结合,外用可用甘草水洗之,也可以用甘草粉。年代越久的甘草,粉性越强,对外伤止血效果很好,可以形成一种凝胶,有助伤口修复。内服一定要生吃甘草粉,熬药也可以。跌打损伤还有淤血的情况下,一定是黄酒冲服甘草粉。解毒解毒时不拘药量,看中什么毒,从3-克以上,尤其是甘草绿豆汤,嘴上吃的毒都可以解。甘草为君药、绿豆再加上紫苏解海鲜之毒、生姜解食物之毒,号称万能解毒汤。尤其是食物中毒、菌类、野生东西的时候都可以解毒。所以有经验的人上山的时候怕乱尝药,经常会带上甘草片,一旦有不对吃甘草马上就解了。半夏那么毒得药,舌头稍微擦一下就肿很大,流口水不止。喝水也不好使,喝什么都不行,就把甘草泡水漱口,漱两口舌头就软了,也没口水了。

现代甘草功效

甘草性平,味甘,归十二经。有解毒、祛痰、止痛、解痉以至抗癌等药理作用。在中医上,甘草补脾益气,止咳润肺,缓急解毒,调和百药。临床应用分“生用”与“蜜炙”之别。生用主治咽喉肿痛,痛疽疮疡,胃肠道溃疡以及解药毒、食物中毒等;蜜炙主治脾胃功能减退,大便溏薄,乏力发热以及咳嗽、心悸等。治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍气力,解毒,久服轻身延年。生用泻火热,熟用散表寒,去咽痛,除邪热,缓正气,养阴血,补脾胃,润肺。生甘草,长于清火,以清热解毒,润肺止咳力胜。用于痰热咳嗽,咽喉肿痛等。炙甘草,长于温中,以甘温益气,缓急止痛力强。用于脾虚胃弱,心悸脉结代等。粉甘草,善治尿道痛,尿路淋,生草节宜消肿毒、利关节;粉甘草,偏重清内热,泻心火。同是一物,其炮制所不同,则功效主治亦别。1、治荣卫气虚,脏腑怯弱,心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆:人参(去芦)、茯苓(去皮)、甘草(炙)、白术各等分。上为细末,每服10克,水一盏,煎至七分,通口服,不拘时。入盐少许,白汤点亦得。2、甘草治肺痿久嗽(恶寒发烧,骨节不适,嗽唾不止)。用灸甘草克,研细。每日取5克,童便三合调下。3、甘草治小儿热嗽。用甘草克,在猪胆汁中浸五天,取出灸后研细,和蜜做成丸子,如绿豆大。每服十丸,饭后服,薄荷汤送下。此方名凉隔丸。4、甘草治治肺痿吐涎沫而不咳者:甘草克(炙),干姜克(炮)。上药细切,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。5、甘草治阴下湿痒:甘草一尺,并切,以水五升,煮取三升,渍洗之,日三、五度。6、治农药(、、等有机磷制剂)中毒:甘草克,滑石粉25克。用时将甘草煎汤,冷后冲滑石粉顿服。一日连服三次。7、治少阴病二、三日,咽痛,与甘草汤不差者:桔梗50克。甘草克。上二味,以水三升,煮取一升,去渣,温分再服。8、甘草治失眠、烦热、心悸:甘草5克,石菖蒲五分至5克。水煎服。每日一剂,分二次内服。9、治痘疮烦渴:粉甘草(炙)、栝楼根等分。水煎服之。10、甘草治妇人脏躁,喜悲伤,欲哭,数欠伸:甘草克,小麦一升,大枣十枚。上三味,以水六升,取三升,温分三服。亦补脾气。11、甘草治婴儿目涩,月内目闭不开,或肿,羞明,甚至出血者,名慢肝风:甘草一截,以猪胆汁炙,为末,每用米泔调和少许灌之。12、甘草治汤火灼疮:甘草煎蜜涂。13、治疟疾:甘草二份,甘遂一份。共研细末,于发作前二小时取用一分放肚脐上,以胶布或小膏药贴之。14、甘草治胃及十二指肠溃疡:一瓦楞子克(煅研细末),甘草50克(研细末)。混匀,每服10克,每日3次。二甘草粉1.0克,鸡蛋壳粉1.5克,曼陀罗叶粉0.05克。混匀,饭前或痛时服,每服3克,日服三次。15、甘草治饮馔中毒,中砒毒:甘草伴黑豆煮汁,恣饮无虞。(《本草蒙筌》)⒃治铅中毒:生甘草15克,杏仁(去皮、尖)20克。二味煎服,一日两次,可连服三至五天。16、甘草伤寒咽痛(少阴症)。用甘草克,蜜水灸过,加水二升,煮成一升半。每服五合,一天服两次。此方名甘草汤。17、甘草治热嗽:甘草克,猪胆汁浸五宿,漉出炙香,捣罗为末,炼蜜和丸,如绿豆大,食后薄荷汤下十五丸。18、治伤寒脉结代,心动悸:甘草(炙)克,生姜(切)克,人参克,生地黄克,桂枝(去皮)克,阿胶克,麦门冬(去心)克,麻仁半升,大枣(擘)三十枚。右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。19、甘草肺热喉痛(有灸热)。用炒甘草克、桔梗(淘米水浸一夜)50克,加入阿胶克。每服25克,水煎服。20、甘草肺痿(头昏眩,吐涎沫,小便频数,但不咳嗽)。用灸甘草克、炮干姜克,水三升,煮成一半,分几次服。此方名甘草干姜汤。现代用于胃及十二指肠溃疡,常与乌贼骨、瓦楞子、马鞭草等同用。本品尚兼有利尿作用,故常以干草梢作治疗热淋尿痛的的辅助药。甘草与大豆合用有解毒的功效。

主证文献

甘草历代古籍中,整体记载功效综述:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。①《本经》:主五脏六府寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮肿,解毒。②《别录》:温中下气,烦满短气,伤脏咳嗽,止渴,通经脉,利血气,解百药毒。③《药性论》:主腹中冷痛,治惊痫,除腹胀满;补益五脏;制诸药毒;养肾气内伤,令人阴(不)痿;主妇人血沥腰痛;虚而多热;加而用之。④《日华子本草》:安魂定魄。补五劳七伤,一切虚损、惊悸、烦闷、健忘。通九窍,利百脉,益精养气,壮筋骨,解冷热。⑤《珍珠囊》:补血,养胃。⑥《汤液本草》:治肺痿之脓血,而作吐剂;消五发之疮疽,与黄耆同功。⑦《纲目》:解小儿胎毒、惊痼,降火止痛。⑧《中国药植图鉴》:治消化性溃疡和黄疸。

甘草仲景用法

甘草是中医处方中用得最多的一味药。张仲景《伤寒论》、《金匮要略》共方,用甘草者方;《伤寒论》方中,以甘草作为方名(如炙甘草汤)或方名中有甘草者(如麻杏石甘汤)就有15方。张仲景用甘草最接近《神农本草经》本意,究其用意,有以下几个方面:1.缓和峻烈中医学治法虽多,总的来说,不外补泻两个大类。虚实为察病之纲要,补泻为施治之大法,补者补虚,即所谓“虚者补之”;实者祛邪,即所谓“实者泻之”。实证当用泻法,即祛邪之法,药多猛峻。一般地说,猛峻之药虽利于病,但正气也要受到不同程度的损伤。如何在不妨碍祛邪的前提下,尽可能地减少药物对正气的损害?仲景选取了甘草。如伤寒太阳表实证,为风寒之邪束表,发热、恶寒、无汗、头痛、身痛、咳嗽、脉浮紧,当用辛温解表,所以选用了麻黄、桂枝,以解散在表之风寒,佐之以杏仁,和之以甘草。甘草在这里主要起缓和麻、桂峻烈之性的作用,虽非汗解不可,但要尽量做到“汗而毋伤”。又如寒邪直中,即寒邪不经三阳(太阳、阳明、少阳)而直接侵入三阴(太阴、少阴、厥阴),或伤寒之邪,在表不解,由于邪气重、体质弱、治疗又不当(如早用大剂清热药或泻下药)而传入三阴,证见四肢厥冷、下利清谷不止,脉沉微欲绝,这是少阴证的里阳衰微,急当回阳救逆,用四逆汤。方用干姜、附子,大辛大热,以消阴寒,而挽欲亡之阳,但姜附之性,非常峻烈,所以和之以甘草,使之成为“有制之师”,尽量减少姜附辛热伤阴的副作用(真的伤阴就要加人参,即四逆加人参汤)。再如白虎汤,主治阳明里热,证见身大热、口太渴、汗大出、脉洪大者,即用甘草、粳米来缓和大剂石膏、知母的寒凉,以顾护胃气。当然,仲景有时也用与甘草药性相近之药大枣来代替甘草,如葶苈大枣泻肺汤,即是用大枣去缓和葶苈之猛峻;十枣汤,即是用大枣去缓和甘遂、大戟、芫花之峻烈,但大多数处方还是用甘草作缓和之用。2.协调诸药甘草有调和百药的作用。当病情需要,一张处方中有寒热两种不同药之时,就要用甘草来协调。如桂枝汤治营卫失调,发热畏风,汗出脉缓,既要用桂枝、生姜激发卫阳,又要用芍药、大枣滋养营阴,再用炙甘草,桂枝得甘草辛甘化阳,芍药得甘草酸甘化阴,两组不同作用的药物,因此而协调起来了,营卫既调,阴阳自和,则其病可愈。3.缓解急迫虽然和上述缓和之“缓”同是一个“缓”字,但用意不同。前者是缓和峻猛药的药性,是缓解急迫的症状、使之舒缓的意思。例如芍药甘草汤,治疗汗后阴伤之“脚挛急”,不可屈伸,就是取芍药、甘草缓急止痛的协同作用。后人用此方治疗头痛、胃痛、呃逆、痢疾,也都是取其缓急之功。《金匮要略》甘麦大枣汤,则用甘草合大枣、小麦甘润缓急,治疗“脏躁”,证见悲伤欲哭,数欠伸(频打呵欠)、忧郁恍惚或烦躁不安者。4.逗留药性甘草之性缓和,所以有时用它来与干姜等药物配伍,逗留其药性,使之不至速下,而徐徐发生作用。例如甘草干姜汤,药仅二味,治疗泛吐清冷水,寒证胃痛、腹痛、遗尿、小便数,病属中寒,即用干姜大辛大热温其中,而用甘草缓以留之。四逆汤中用甘草,也有这样的意思。《伤寒汇要分析》指出:四逆汤用甘草,即寓“重剂缓投”之意,“其目的为使药力相继,缓缓振奋其阳气,而驱散阴寒,譬如春临大地,冰雪自然溶解。”当然,甘草本身也有“补中气、通经脉、利血气”的作用,在四逆汤以及炙甘草汤中则兼取它这样的功效。5.补益中气甘草又有补益之功,补益用炙甘草则补力增强。《神农本草经》说它“长肌肉”、“倍力”、“坚筋骨”,李东垣说它“补脾胃、润肺”。《金匮要略》小建中汤、黄芪建中汤(即上方加黄芪),治疗虚劳腹痛,腹中拘急,气血阴阳不足,即以炙甘草配芍药、桂枝、生姜、大枣、饴糖、黄芪,今人用以治疗虚寒性胃痛、胃及十二指肠溃疡甚效。又如仲景治疗“脉结代、心动悸”的炙甘草汤,也是取炙甘草、大枣、人参补中气而充血脉,配伍生地、麦冬、阿胶、麻仁滋补阴血,再用桂枝、生姜、清酒行血气、通经脉。今用治病毒性心肌炎、冠心病、风心病,而见心悸、短气、早搏,每收捷效。又如甘草泻心汤适用于中虚、寒热错杂,证见乏力、干呕、胃部痞满、肠鸣、大便稀溏者,即用炙甘草、人参、大枣补胃之虚,黄芩黄连之苦降与半夏、干姜之辛开以除痞。再如“病痰饮者,当以温药和之”,苓桂术甘汤之桂枝茯苓同用,有通阳化饮之功,甘草白术同用,则意在崇土制水,这也是甘草用于正邪兼顾,补泻兼施处方中的例子。6.解百药毒甘草“解毒”之说,见于《神农本草经》,后世认为甘草所解之毒,一是“百药之毒”,如《千金要方》说“甘草解百药毒,如汤沃雪,有中乌头巴豆毒,甘草入腹即定,验如反掌”。仲景治疗痹证、历节病,用附子、乌头者,必用甘草,如著名的太阳风湿三方(桂枝附子汤、甘草附子汤、白术附子汤)以及桂枝芍药知母汤等方,用甘草既以缓痛,又可以留恋乌附之性,使其缓和持久地发挥作用,也寓有解毒之意在内。二是用于中毒,如《金匮要略S;杂疗方》即用甘草解食牛肉中毒。后世更广泛地用甘草来作解毒之用。7.泻火利咽生甘草有泻火之功,而“诸疮疡毒,皆属于心(火)”,故用于疮痈肿毒,咽喉肿痛,有利咽止痛之效。如半夏散及汤(半夏、桂枝、甘草)治疗“少阴病,咽中痛’,此外还有甘草汤及甘草配桔梗的桔梗汤。后世治风热上攻所致之咽痛,多以桔梗汤为基础方。临床常用于急性咽喉炎、急性扁桃体炎。此外,甘草也用于治茎中痛,如后世方导赤散(生地、木通、淡竹叶、甘草)。8.止咳祛痰《本经》并没有甘草“止咳”、“祛痰”的记载,仲景治咳嗽方多用之,但随寒热不同配伍,如痰热咳嗽用甘草与麻黄、石膏、杏仁配伍(麻杏石甘汤),寒饮咳嗽用甘草与茯苓、五味、干姜、细辛配伍(苓甘五味姜辛汤),即并不用它作咳嗽专药。后世始有意识地多用甘草治咳,今人更有甘草片、棕色合剂“中药西用”,用了几十年,但效果却不尽如人意,这说明阴阳寒热虚实表里不可不察,单味药的作用不可能取代中医理法指导下产生的复方。事实上,痰湿壅盛之咳嗽多痰,胸闷苔腻,用甘草反而不好。上海就有人用平陈汤(平胃散合二陈汤),去甘草,效果不错。从上述可知,仲景是最善用甘草的。而仲景处方中不用甘草者,却更耐人寻味。纵观仲景全书,凡是痰、食、气、虫、水、湿、瘀,急需攻逐而正气抗邪尚有力者,都不用甘草。1.里实热证急性热病、杂病都可见到,如大承气汤,痞满燥实四证俱备,更兼腹痛潮热汗出,为热邪与燥屎相和的阳明府证,急当逐邪;又如大柴胡汤,心下胸胁满痛,寒热往来,腹满,大便秘结,舌红,苔黄,为少阳阳明合病,用小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、枳实、芍药,以和少阳,泻阳明。都说明邪盛之际,无用甘草之理。2.黄疸因湿热化火,小便不利,大便秘结,腹胀满,胁痛,身目黄而鲜明,急当泻热,用茵陈蒿汤(大黄、茵陈、栀子);病属湿热,用甘草则有壅中助满之弊,不利于祛邪。3.水湿停聚水湿停聚,浮肿,小腹胀满,烦渴欲饮,水入则吐,急当通阳行水,以解膀胱之困,用五苓散(猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝)。黄疸而兼小便不利,腹水,用茵陈五苓散(即五苓散加茵陈)。阳虚水肿,脉沉,畏寒,用真武汤(茯苓、白术、白芍、附子、生姜),用甘草都会妨碍其利水的作用。4.胸痹心痛胸中阳气为痰气瘀血阻遏,胸部憋满、疼痛、短气,治当宣痹通阳,逐痰化瘀,常用瓜蒌薤白白酒汤(瓜蒌仁、薤白、白酒)、瓜蒌薤白半夏汤(即上方加半夏)、枳实薤白桂枝汤(即上方加枳实、厚朴、桂枝,去白酒),酌加活血化瘀药。病当通利,用甘草则滞塞。即气虚者,用人参,也不用甘草。5.瘀血阻络胸痛,肝脾肿大,肌肤甲错,善忘,或躁狂不安,不寐,口干但嗽水不欲咽,腹满,面目暗黑,女子闭经,为瘀血之象,治宜活血破瘀,用下瘀血汤(大黄、桃仁、地鳖虫)、抵当汤(上方加水蛭、虻虫,去地鳖35《中国临床医生》3年第31卷第7期(总)虫)。6.内痈仲景书所载内痈,一为肠痈,一为肺痈。肠痈常用大黄牡丹皮汤(大黄、丹皮、芒硝、冬瓜仁、桃仁);肺痈,脓未成,喘不得卧,用葶苈大枣泻肺汤(葶苈子、大枣),即用大枣来缓和泻水逐痰、苦寒滑利的葶苈。为什么不用甘草而用大枣?就是因为甘草有碍于泻水的缘故。当然脓已成,就不在此列了。7.肾虚炙甘草虽有补虚之功,但只限于脾肺气虚,不用于肾虚,故肾气丸不用甘草。考仲景用肾气丸者,凡五处,皆以小便不利为其见证,而甘草的作用,刚好与之相左。证之今日药理,用多、久用甘草,确有引起水钠潴留的反应。但是,就在上面提及的病证中,也有用甘草的,如肺痈之用桔梗甘草汤,风水之用防已黄芪汤,虫证之用甘草粉蜜汤,瘀血证之用桃核承气汤、大黄蛰虫丸,腹胀满之用朴姜半甘参汤等,这就要从病之新久虚实来考虑了。新邪宜速散,宿邪宜缓攻。而正既不足,邪气又实,无论单攻、单补都不行,则须兼而顾之。例如朴姜半甘参汤之“腹胀满”,就是在“发汗后”出现的,此必其人脾气素虚,因汗而更虚,故运化不利,气壅,食亦不下,所以用人参、甘草补土助运,朴、姜、半夏行气宽中,消补兼施。

甘草禁忌

湿病忌用甘草

《汤液本草》明确指出:“甘者若令人中满,中满者勿食甘,甘缓而壅气,非中满者所宜。”查《伤寒论》、《金匮要略》中,凡因湿所致的呕恶、痰饮、中满、水肿等皆不用甘草,例如攻逐水饮的五苓散等。总之,湿病忌用甘草仲景等医家虽未明言,但湿病用甘草之弊昭然已明。

急证少用甘草

历代医家公认甘味药性缓而善守,甘草为甘味药之代表,其甘缓柔润之性,决定了它在急证运用中的局限性。以《伤寒论》为例,阳明急下三证、少阴急下三证,都用不含甘草的大承气汤,意在避其甘缓,急下以存阴。又如大柴胡汤由小柴胡汤化裁而来,此方为治少阳兼腑实证的名方,现应用于急性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎等病,其证显然比小柴胡汤证为重为急,故去小柴胡汤中的甘草之类,增加大黄、枳实等防其甘缓,增其税利,由此可见仲景使用甘草颇有考究。

肾病慎用甘草

《素问·生气通天论》说:“味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。”《灵枢·五味》篇提出:“肾病禁甘。”仲景宗此训,创制温补肾阳的肾气丸即不用甘草,后世医家据此而衍化的肾病诸方,如济生肾气丸、右归丸、左归丸、钱乙的六味地黄丸等都未用甘草。现代药理研究发现,甘草主要含甘草甜素,甘草甜素具有肾上腺皮质激素样作用,能够促进水、钠潴溜和排钾增加,长期大量应用甘草,会出现水肿、血压增高、血钾降低、四肢无力等假醛固酮症,说明肾病慎用甘草具有重要的临床意义。

甘草重点产于甘州一带,按照道理,甘州是最正的品,现代扩展到新疆、宁夏都算甘草正品。在河南等地栽培的甘草不堪用,种出来的甘草很难吃,但是这种甘草很便宜。所以自己用药的时候非常谨慎选择,药有不同的产地都会有不同的标价,甘肃的甘草比其他地方的贵,但是一定要选择甘肃的甘草。甘肃的甘草质地不会很坚硬,放在口中嚼的甜味很正,如果不是甘肃产的道地药材,甜腥味太重,甚至马上想吐出来。所以真正的甘草应该是嚼几口就引人入胜的感觉,而不是吃完甜的发恶心。后世认为甘草还有清热解毒、止咳,发明了甘草止咳片,结果很多人都吃了之后发现,西医号称现代化提纯的甘草素,很多人吃了之后把胃伤了。因为是生甘草提纯出来的,只有甘草素,就很伤人。说吃了甘草之后可以化痰,原来吐不出痰的人可以吐出,其实是甘草祛了五脏六腑寒热邪气,但是只提纯甘草素,其他物质都被扔了,这样人们吃完之后就会产生大量的痰和水。尤其是气管里会产生很多痰液,这样就容易吐出来了,但是同时食管里也会产生这种粘液,所以有的人吃完之后恶心呕吐,号称伤胃了。甘草片现在有些地方医生已经不开了,老百姓们都认为甘草素不好吃,闻见甜腥味就发恶心,其实甘草并不是这个味道。实践证明,甘草必须通过辩证之后吃,不能无缘无故大量服用、乱吃,每天少量服用没问题。但是大量服用甘草容易造成水肿,往往是体内湿气、寒气重的人很容易造成体内水肿,西医称水钠储溜。另外西医会讲吃甘草的某某人肝脏损伤,这个人可能是以前就肝脏损伤,现在吃一下甘草就说肝脏损伤。西医的这种检测目的就是为了攻击中医,非常不科学,弄了一个病例在杂志上报告一下,中医甘草对肝脏损害,意思是西医把中医号称这么好的药都打败了。然后报告病例两三例,用个别的例子写出大量论文攻击中医甘草不科学,不能用。这种就很可笑,西医几乎百分百的副作用怎么不说呢?这些事情都是伤心事不提了,只需要把甘草掌握好。最后在提醒一下,做轻身延年丹的时候一定要用野生的道地药材,按照标志的形色学,时空场学、能量学、五味十性学,这就叫亼毉藥道,按照这种特性进行炮制。如果在医药公司进的是假甘草、泥菖蒲、人工种植的萝卜人参、野菊花,那恐怕不是轻身延年而是重身短年。所以药吃错了也是非常严重的一件事,吃错药就好像烧气的车换上了汽油,走不了。藏曌

传承亼毉藥道,守正勤善精诚!



转载请注明地址:http://www.gancaoa.com/gccs/5671.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章