一、经典方证“青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与苓桂五味甘草汤治其气冲。”（《金匮要略·痰饮咳嗽病》）二、方证关键词：外寒里饮气上冲，奔豚病已发作。1.气上冲：即病人门觉有气向上冲逆心胸。咽喉、胸、腹部有气窒梗塞感，胀痈感，甚至气喘、咳逆。2.水饮停滞：包括眩晕动悸、咳痰清稀、小便不利、苔滑等。条文中有口燥一症，为痰湿中阻，津不上承之水饮病表现。3.冒：即头如有物裹，头昏眼花，或意识朦胧，呈现神态木然，失去自控的状态。4．原文中描述的“面翕热如醉状”，乃气上冲所致，表现为面色红赤，并有潮热感，这与虚阳上越的“戴阳”证有所不同。三、归经：太阳太阴合病四、病理性质：外寒里饮五、方证分析1.药物组成：茯苓四两、桂枝四两、五味子半升、炙甘草三两。2.本方是由桂枝甘草汤加利尿逐饮的茯苓和治咳逆上气的五味子，故治桂枝甘草汤证而咳逆上气、眩晕有痰饮者；或者苓桂术甘汤，去白术，加五味子而成。3.适用于水饮冲逆太过，气不能敛降。

王涛，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，毕业于江西中医学院，硕士学位，河北省首届青年杰出中医，现医院，曾学习胡希恕经方学术思想和黄煌教授体质学说，深谙《伤寒杂病论》的精髓，临证善用经方，善于心脑血管病的诊断及中西医结合治疗。对内科疾病、发热疾病、妇科、儿科、精神心理疾病的中医治疗有很好的疗效。同时对皮肤病的中药治疗有独到见解（如痤疮、各种湿疹、皮疹、皮炎、银屑病、带状疱疹等）。