简谈甘草干姜汤

《伤寒论》是一个巨大的宝库,其中奥妙不用我说大家都有所了解。面对这样一个宝库,我们定要努力不懈,好好学习、发掘其价值。

今天我想和大家讨论一下《伤寒》第29条的一个小方——甘草干姜汤。并对此发表一些个人粗浅的看法,希望能和大家相互学习。

好,下面我们开始看一下方子:炙甘草四两,干姜二两。我们先来解一下这个方(其实我不太喜欢解方,君臣佐使精通的人未必能开出好方,不懂这个的人也未必不是好医生,后人就喜欢搞这些怪怪的并没什么大用的东西),炙甘四两为君,炙而用之,禀火土之气,有伏火之意(后人语),补枢轴。干姜暖中,二者辛甘化阳。辛甘化阳,守中温轴,四象之母,气机之补,复阳却寒。

甘草干姜,在太阳而见少阴里虚,用此温中土,制水寒,,复其阳。又甘胜辛,守中复阳之意彰矣。

方较:甘草干姜汤与桂枝甘草汤。二者同为辛甘化阳之剂,却实有不同。甘草干姜中干姜败甘草,甘胜辛,尤为温中复阳。桂枝甘草中桂枝胜甘草,辛胜甘,桂枝为南,上,有通阳之妙,故以散为用,走表护阳。故一主少阴里虚,一主太阳表虚。

用法:以水三升,煮取一升五合(ge阳平),去滓,分温再服。

适用证:古(1)伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

今:①因为方为复阳之方,故可用于虚寒性出血。《仁斋直指方》以之“治男女诸处出血,胃寒,不能引气归元,无以收约其血。”《朱氏集验方》谓本方为二神汤,“治吐血极妙,治男子女人吐红之疾……”“火神派”四川名医郑钦安也有类似经验,谓无论吐衄血、牙血、二便血,先不分阴阳,都先止其血,大剂甘草干姜汤加血余炭,屡用屡效。医案参看岳美中医案

②多治脾胃虚寒(胃主),阳虚。

③可用于肺部虚冷(病机:中焦阳虚+肺冷)未知何因,吐白色泡沫痰或唾沫变多,饮水变少,吃东西稍微不适就肠鸣腹泻等。

④小便失禁;

简单加减:加附子——四逆汤

原方——二神汤

加人参、白术——人参汤

加茯苓、白术——肾着汤

翟惠奇

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长按







































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