“药店慢病管理拼的就是实力和人才以及服务这三样。”

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慢病用药进入微利时代

近期，新冠病毒在北京等城市传播迅猛，朋友圈发一句“我羊了”搭配一张抗原检测阳性图片似乎已是一种“潮流”。

随着短时间新冠阳性人群的增多，众多疫情三年间药店不好卖出的“四类药”一时间成了抢手货，药店也成为了当下人们频率非常高的打卡点。

疫情三年药店人的亏损或许可以通过此时的抢购潮赚回一些。但也有业内人士认为，对于药店来讲，当下还是不要过度把精力全部放在短暂稀缺“四类药”品种上，反而应该把精力放在慢病患者、慢病产品上面，因为新冠阳性人群增多下，老年人的流动性会减弱，医院非急诊患者会减少，药店人的机会就来了。

实际上，我国人口老龄化加剧态势已然明显，在医药领域带来的影响也日益显现。

据《中国防治慢病中长期规划-》的数据显示，我国慢病人口已经超过3亿，约占总人口的23%；慢病负担占家庭总疾病负担的70%；人口老龄化不断加深，在未来五年里老龄化人口将增加1亿，慢病人口也会相应的逐渐增多。

慢病患者增多，慢病用药市场规模自然也是随之提升。根据米内网数据显示，在中国城市实体药店终端慢病用药的市场规模在年已突破亿，并且逐年上涨，年因疫情影响，部分患者改变了购药习惯，增速放缓至2.4%，达亿，依然跑赢总体市场。

从整个格局来看，慢病用药在中国城市实体药店终端的占比保持在19%左右。

尽管慢病用药在药店端销售稳步提升，但随着集采的提速扩面，越来越多的慢病药品利润空间已所剩无几。

2月21日，国务院印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确要求，将更多慢性病用药纳入集中带量采购，降低老年人用药负担。

在高层的部署下，集采已经走进药店，“零差价”销售正在逐步推开。12月1日，江苏省医保局公示了第二批符合带量采购资质要求的药店。根据名单，家单体药店和家连锁药店获得参与带量采购和阳光采购工作的资格。加上首批公布的家，江苏参与卖集采药的药店数量将达到家。江苏要求，药店凡是售卖集采药品的，都须按挂网价零差价销售。

多方面原因共同影响下，慢病药品显然已进入微利时代。黑龙江省医药零售行业协会会长张东风在搜药直播节目中坦言：“现在就是一个微利的时代了，但药店如果把慢病管理做好了，在微利的情况下，还是可以提高药店的毛利率的。”

但他也认为，就算是药店做好了慢病管理，和过去的利润比肯定还是不行的，但是相对来讲，相比现在慢病用药毛利率肯定有所提高，前提是必须要有过硬的专业人员来从事药学服务。

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慢病管理如何做？

当传统药品销售的模式难以为继，药店亟待延伸服务附加值，稳固客流时，“银色浪潮”席卷，慢病管理自然也就成为药店人必须要考虑的了。

实际上，慢病管理各方面企业前后都有参与，但大部分人做慢病管理都基于形式化，大都不了了知。张东风分享道：“很多人认为把慢病药店办下来，办下来自然就有人来了，还是停留在这种表象上，实际上慢病管理不是说，药店办下了一个慢病的资质，就可以了。”

实际上，做慢病管理投入是非常大的，是需要慢病管理专业人员的，也就是药店执业药师要全程参与进来。药师担负着非常重要的责任，一方面需要承担起药品的销售和用药知识宣教，另一方面还必须结合患者的实际情况给予相应的疾病管理服务。

药学服务不单是药学服务，药学服务也应该和医学结合起来。张东风举例说，像很多中医门诊开的非常火爆，利润率高的原因就在于中药饮片的利润是远远大于西药的。

举一反三，具体到药店，保健品的利润率也是非常高的。张东风认为，在提高利润率的情况下，药店在进行慢病药品销售的情况中，怎样把保健品适当的搭配到药品里去？具体就是在联合用药的时候注重两点，一个是饮片，一个是保健品，通过这两点来提高整体利润，实际上这与药学服务是紧密相连的。

此外，在慢病药房这个管理服务当中，执业药师与药店店员要协同作战，整体是一个团队。“我们今年提出一个口号，黑龙江的药店要全员专业化。”张东风说，全员专业化，药师与店员都要密切配合，靠团队的力量、协同作战，才能把药店慢病管理专业服务的整体力量加强上去。

同时，当超过一半的慢病药品进入集采后，如何有效的发挥这些药品的流量价值，也是提高利润率的重要手段。张东风介绍，面对集采药，当下药店普遍有两种观点，一种观点是集采药价格低，卖了也不挣钱，药店干脆就不卖集采药；第二种观点是，进入药店的集采药还是继续卖，但是不主动推销，如果有患者需要购买的话，就搞联合用药，这里面慢病管理执业药师的作用就发挥出来了。

人流量决定了销量，没有销量也就没有利润。张东风表示，集采药品的流量是巨大的，药店应抓住这一点，借此吸引人流。“即使集采药毛利率低，但通过积极宣传其价格优势搭配上联合用药，加上原有药店好的地理位置下，卖慢病用药可能不亏，甚至利润率还将会得到提高。

事实上，为适应慢病人口增多的现象，在零售药店方面，一些地区正在逐渐增加慢病定点药店。10月末，西安宣布新增家慢性病定点零售药店。11月末，新疆宣布新增20家慢性病医保定点零售药店。

对于药店来讲，慢病患者是最稳定的消费群体，慢病患者人群多、用药量大，无疑慢病销售品类已成为药店中占比最大的品类，最影响销售利润的品类。

但是，随着慢病患者增多、慢病药房增多，国家利好政策的推动下，慢病市场竞争也就会越来越激烈，原有的慢病患者势必会分流。张东风认为，在这种情况下，药店拼的就是实力和人才以及服务这三样。

从根本上讲，药店没有资金实力就养不住人才，没有人才就难以难以提高专业化的服务，所以归根结底还是要在服务上下功夫，只有这样才能吸引留住原有的慢病患者，只有这样才能让慢病管理跑的快起来。

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